风湿热

虽然风湿热现在在美国是一种罕见的疾病，但它在许多发展中国家仍然是地方病。因此，了解该病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗策略至关重要。风湿热通常发生在儿童中，在社会经济地位低的人群中患病率增加。化脓性链球菌引起的咽炎与风湿热之间有密切的联系，尽管这种疾病的确切发病机制尚不完全清楚。很可能宿主有不适当的免疫反应，涉及人体组织，如心脏、关节和中枢神经系统。临床表现包括发热、不适、关节炎、心炎、舞蹈病、边缘红斑和皮下结节。风湿热没有特效药。治疗是支持性的，旨在缓解症状。此外，有必要从宿主中根除A群链球菌，以避免重复暴露于免疫系统。最可靠的治疗方法是单剂量肌肉注射苄星青霉素G。此外，在首次发病后至少5年内应给予相同药物的二级预防，以防止复发。风湿性心脏病是最常见的妊娠合并获得性心脏病，有此病史的患者可能需要在产前、分娩和产后进行特殊治疗。