MODERN ASPECTS OF THE RELATIONSHIP OF ETIOPATHOPHYSIOLOGICAL FACTORS WITH THE DIAGNOSIS OF JUVENILE GINGIVITIS

Abstract

В течение последних десятилетий выросли показатели распространённости патологии пародонта у подростков. Причем распространённость хронического гипертрофического гингивита установлена в период полового созревания, что диктует необходимость многостороннего изучения начальных признаков проявления патологии. Биологические изменения в данный период регулируются нейросекреторными факторами и гормонами, которые ускоряют соматический рост, развитие половых желѐз, их эндокринную и экзокринную регуляцию. В начальных стадиях хронического гипертрофического гингивита периоды интенсивной воспалительной реакции чередуются с периодами ремиссии. Такой характер течения авторы связывают с эндокринными изменениями в период пубертата. При этом ткани пародонта не являются окончательно сформированными и длительно находятся в состоянии физиологического напряжения. Гормональный дисбаланс, связанный с периодом полового созревания оказывает влияние на эпителий десны, который в свою очередь обусловлен клиническими и функциональными особенностями пародонта. С этих позиций полость рта рассматривается как экологическая система, в которой различные биологические процессы, совместно взаимодействуя, вызывают разнонаправленные патологические процессы. Однако вышеописанные достижения не позволяют до конца решить задачи, поставленные клиницистами, что создаѐт необходимость поиска наиболее рациональных, эффективных и патогенетически обоснованных методов диагностики. В литературе большое внимание уделяется местным факторам риска, усугубляющим течение хронического гипертрофического гингивита, при этом вопрос о роли гормонального фона до сих пор является предметом дискуссии. В данной статье анализируются этиологические факторы, патогенез ювенильного гингивита с точки зрения гормональной перестройки, клиника и диагностика данной патологии пародонта у подростков Over the past decades, the prevalence of periodontal disease in adolescents has increased. Moreover, the prevalence of chronic hypertrophic gingivitis was established during puberty, which dictates the need for a multilateral study of the initial signs of the manifestation of pathology. Biological changes during this period are regulated by neurosecretory factors and hormones that accelerate somatic growth, development of the gonads, their endocrine and exocrine regulation. In the initial stages of chronic hypertrophic gingivitis, periods of intense inflammatory response alternate with periods of remission. The authors associate this nature of the course with endocrine changes during puberty. At the same time, periodontal tissues are not completely formed and are in a state of physiological stress for a long time. Hormonal imbalance associated with puberty affects the gingival epithelium, which in turn is due to the clinical and functional characteristics of the periodontium. From these positions, the oral cavity is considered as an ecological system in which various biological processes, interacting together, cause multidirectional pathological processes. However, the above achievements do not allow to fully solve the tasks set by clinicians, which creates the need to search for the most rational, effective and pathogenetically sound diagnostic methods. In the literature, much attention is paid to local risk factors that aggravate the course of chronic hypertrophic gingivitis, while the question of the role of hormonal levels is still the subject of discussion. This article analyzes the etiological factors, the pathogenesis of juvenile gingivitis from the point of view of hormonal changes, the clinic and diagnosis of this periodontal pathology in adolescents