Evolución clínica de pacientes con cáncer de vejiga no músculo invasor tratados con bacilo Calmette-Guérin

Abstract

Introducción: En el carcinoma de alto grado no músculo-invasor de vejiga, tras la resección, se recomienda el tratamiento intravesical con bacilo Calmette-Guérin. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con CVNMI tratados con 40 mg del bacilo, la seguridad y el patrón de recidiva/progresión. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de 77 pacientes del Hospital Hermanos Ameijeiras, tratados entre 2012 y 2016. Se utilizó regresión logística de Cox y curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, con nivel de significación de 0.05 (intervalo de confianza 95%). Resultados y valor: La media de edad fue de 70.2 años, el 80.5% masculinos y el 85.7% fumadores. Predominaron las lesiones de alto grado, en cara lateral, y menores de 3 cm (70%). Se evidenció tasa de recidiva en el 50.6% de los pacientes y progresión en el 39.1%. La supervivencia libre de progresión fue de 4.7 años, significativa en aquellos con lesiones múltiples, de alto grado y T1 (p<0.05). Los principales eventos adversos fueron cistitis y fiebre con grado 1-2. Conclusiones: Predominaron los pacientes masculinos y fumadores, los tumores de menor tamaño y de alto grado. Fue significativa la relación de la progresión con la edad avanzada, el sexo femenino y la presencia de alto grado. La administración de BCG a 40 mg y hasta 18 dosis fue segura y con beneficio en la supervivencia global, pero no en la supervivencia libre de recidiva/progresión, en relación con la presencia de T1, lesiones múltiples, y de alto grado.