Diagnóstico y tratamiento del vólvulo gástrico agudo: Reporte de caso

Abstract

Introducción: El vólvulo gástrico es una condición caracterizada por la rotación anormal del estómago sobre su propio eje, que produce diversos grados de obstrucción gástrica y ocasiona estrangulación, necrosis o perforación gástrica, por lo cual requiere de un rápido diagnóstico y resolución. Exposición del caso: Paciente femenino de 86 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial crónica, insuficiencia aórtica leve y cistocele que presenta cuadro clínico de 24 horas de evolución caracterizado por náuseas que llevan a vómito, cefalea, alza térmica y tos con expectoración. La tomografía simple de abdomen y pelvis reporta hernia hiatal. Se realiza laparotomía exploratoria y se resuelve vólvulo gástrico y vólvulo ileocecal. Discusión: Es importante el diagnóstico temprano del vólvulo gástrico para evitar complicaciones; un alto índice de sospecha y el apoyo de técnicas de imagen como la tomografía computarizada facilitan el diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico mediante técnicas de cirugía abierta o técnicas menos invasivas como laparoscopía o endoscopia. Conclusiones: El vólvulo gástrico agudo es una emergencia quirúrgica infrecuente y potencialmente mortal; su diagnóstico es dificultoso y requiere del apoyo en la tomografía computarizada. El tratamiento está orientado a reducir el vólvulo gástrico y corregir defectos anatómicos.