楔状気管支形成を伴う右肺S6区域切除術によって気管支定型カルチノイドを完全切除した1例

Masahiro Adachi, Masaya Yotsukura, Yukihiro Yoshida, Kazuo Nakagawa, Shun-ichi Watanabe
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Abstract

症例は20歳代女性.健診を契機として約2 cm大の右肺下葉気管支内の腫瘍を指摘された.気管支鏡下生検によって定型カルチノイド腫瘍と診断され,根治目的に手術を施行した.術中,気管支鏡で腫瘍の位置を確認し,腫瘍の中枢側で下葉気管支入口部をメスで切開した.腫瘍の基部がB6気管支内に存在することを確認し,B6入口部から下葉気管支にdeep wedgeに切り込み楔状気管支形成を行い右肺S6区域切除術を施行し,腫瘍の完全切除を行った.術後,中葉および底区の気管支内腔は開存良好で,合併症なく無再発生存している.楔状気管支形成を伴うS6区域切除は,気管支内に発育する定型カルチノイド腫瘍に対して,根治性を維持しつつ肺実質を可及的に温存する術式として有用な選択肢の一つであると考えられた.
右肺S6区域切除术伴随楔状支气管形成完全切除支气管定型类胡萝卜素的1例
病例是20多岁的女性。以体检为契机,被指出了约2cm大的右肺下叶支气管内的肿瘤。经支气管镜下活检诊断为定型类癌,为根治实施了手术。术中,用支气管镜确认肿瘤的位置,在肿瘤中枢旁用手术刀切开下叶支气管入口。确认肿瘤基部存在于B6支气管内,从B6入口部向下叶支气管切入deep wedge进行楔状支气管形成,实施右肺S6区域切除术,肿瘤完全切除。术后,中叶及底部支气管内腔开存良好,无并发症,无复发生存。对于支气管内发育的定型类类肿瘤,伴随楔状支气管形成的S6区域切除是既能维持根治性又能尽可能保留肺实质的术式,被认为是有用的选择之一。
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