Solitary lung metastasis following resection of gastrointestinal stromal tumor in rectum

Abstract

症例は79歳女性．直腸Gastrointestinal stromal tumor（GIST）に対し原発巣切除後，補助療法としてイマチニブが投与されたが，Grade2有害事象のため術後1年6ヵ月で中止された．術後4年6ヵ月のCTで右中葉に1.4 mmの小結節が出現し，術後7年時点で6.4 mmに増大したため，悪性腫瘍を疑われ当科紹介となった．右肺中葉部分切除を施行し病理検査の結果，GISTの肺転移と診断された．術後はイマチニブ投与なしで経過観察されたが，4ヵ月で右第11肋骨，左腸骨に転移を認めたため，同月からイマチニブ減量投与が開始され，肺転移切除後12ヵ月の現在，イマチニブ投与継続し新規の転移巣出現なく骨転移もstable disease（SD）で経過している．直腸GISTの単発肺転移に対する切除例の報告は少なく，切除で確定診断を得た場合，他病変の早期出現を想定した対応が必要である．