Thromboelastography and coagulogram in a multidisciplinary hospital

Тромбоз, гемостаз и реология Pub Date : 2023-09-23 DOI:10.25555/thr.2023.3.1067

Д.С. Похабов, Е.А. Шестаков, О.В. Федык, Л.Д. Шалыгин, Е.Б. Жибурт

{"title":"Thromboelastography and coagulogram in a multidisciplinary hospital","authors":"Д.С. Похабов, Е.А. Шестаков, О.В. Федык, Л.Д. Шалыгин, Е.Б. Жибурт","doi":"10.25555/thr.2023.3.1067","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Введение. Традиционно оценка гемостаза проводилась с помощью стандартных исследований свёртывания крови (коагулограмма), таких как протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), количество тромбоцитов и концентрация фибриногена. Вязкоупругие тесты гемостаза, такие как тромбоэластография (ТЭГ) и ротационная тромбоэластометрия, были внедрены в клиническую практику позднее. Соотношение диагностической значимости этих двух видов исследования гемостаза — предмет дискуссий. Показатели коагулограммы и ТЭГ — целевые критерии гемотрансфузионной профилактики и коррекции коагулопатических кровотечений. Цель исследования: изучить соотношение показателей коагулограммы и ТЭГ, оценить их связь с гемотрансфузионной терапией у пациентов многопрофильной клиники. Материалы и методы. Изучены результаты 74 параллельных определений ТЭГ и коагулограммы у 42 пациентов многопрофильной клиники. Результаты. Доля показателей с отклонениями составила: на ТЭГ — 28,3%, на коагулометре — на 13,1% выше (p < 0,001). Для обследованных пациентов характерны анемия и тромбоцитопения, им перелито 30,8% компонентов крови от общего количества всех гемотрансфузионных средств, перелитых в клинике, в том числе 91,7% свежезамороженной плазмы и 62,5% криопреципитата. В результатах двух методов исследования гемостаза зарегистрированы расхождения: а) признаки гипокоагуляции на ТЭГ сочетаются с гиперфибриногенемией в 45% и снижением тромбинового времени (ТВ) в 32% измерений; б) признаки гиперкоагуляции на ТЭГ сочетаются с увеличением АЧТВ в 37%, с гипофибриногенемией — в 26%, с увеличением ПВ — в 16% и ТВ — в 9% измерений. Лишь слабые корреляционные связи зарегистрированы между показателями коагулограммы и ТЭГ. Заключение. У тяжёлых пациентов, получающих плановую гемотрансфузионную терапию, обоснованно сочетанное измерение ТЭГ и коагулограммы. Introduction. Hemostasis has been traditionally assessed using conventional coagulation tests (CCT), such as prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), platelet count, and fibrinogen concentration. Viscoelastic testing, such as thromboelastography (TEG) and rotational thromboelastometry, were introduced into clinical practice later. The correlation between the diagnostic value of these two types of hemostatic assays is a matter of debate. CCT and TEG parameters are target criteria for blood transfusion prophylaxis and management of coagulopathy in bleeding patients. Aim: to study the ratio of CCT and TEG parameters; to evaluate their relationship with blood transfusion therapy in patients of a multidisciplinary hospital. Materials and Мethods. We studied the results of 74 parallel TEG and CCT in 42 patients of a multidisciplinary hospital. Results. The proportion of indicators with deviations was 28.3% on TEG and 13.1% higher on the coagulometer (p < 0.001). The examined patients are characterized by anemia and thrombocytopenia. They have received 30.8% of blood components transfused in the hospital, including 91.7% of plasma and 62.5% of cryoprecipitate. Discrepancies were registered in the results of 2 hemostatic assays: a) signs of hypocoagulation on TEG are combined with hyperfibrinogenemia in 45% of measurements and decreased prothrombin time (PT) in 32% of measurements; b) signs of hypercoagulability on TEG are combined with increased APTT in 37%, hypofibrinogenemia in 26%, increased PT in 16% and TT in 9% of measurements. Only weak correlations were registered between the parameters of the CCT and TEG. Conclusion. In severe patients receiving scheduled blood transfusion therapy, it is reasonable to combine the TEG and CCT.","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-09-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Тромбоз, гемостаз и реология","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.3.1067","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Введение. Традиционно оценка гемостаза проводилась с помощью стандартных исследований свёртывания крови (коагулограмма), таких как протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), количество тромбоцитов и концентрация фибриногена. Вязкоупругие тесты гемостаза, такие как тромбоэластография (ТЭГ) и ротационная тромбоэластометрия, были внедрены в клиническую практику позднее. Соотношение диагностической значимости этих двух видов исследования гемостаза — предмет дискуссий. Показатели коагулограммы и ТЭГ — целевые критерии гемотрансфузионной профилактики и коррекции коагулопатических кровотечений. Цель исследования: изучить соотношение показателей коагулограммы и ТЭГ, оценить их связь с гемотрансфузионной терапией у пациентов многопрофильной клиники. Материалы и методы. Изучены результаты 74 параллельных определений ТЭГ и коагулограммы у 42 пациентов многопрофильной клиники. Результаты. Доля показателей с отклонениями составила: на ТЭГ — 28,3%, на коагулометре — на 13,1% выше (p < 0,001). Для обследованных пациентов характерны анемия и тромбоцитопения, им перелито 30,8% компонентов крови от общего количества всех гемотрансфузионных средств, перелитых в клинике, в том числе 91,7% свежезамороженной плазмы и 62,5% криопреципитата. В результатах двух методов исследования гемостаза зарегистрированы расхождения: а) признаки гипокоагуляции на ТЭГ сочетаются с гиперфибриногенемией в 45% и снижением тромбинового времени (ТВ) в 32% измерений; б) признаки гиперкоагуляции на ТЭГ сочетаются с увеличением АЧТВ в 37%, с гипофибриногенемией — в 26%, с увеличением ПВ — в 16% и ТВ — в 9% измерений. Лишь слабые корреляционные связи зарегистрированы между показателями коагулограммы и ТЭГ. Заключение. У тяжёлых пациентов, получающих плановую гемотрансфузионную терапию, обоснованно сочетанное измерение ТЭГ и коагулограммы. Introduction. Hemostasis has been traditionally assessed using conventional coagulation tests (CCT), such as prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), platelet count, and fibrinogen concentration. Viscoelastic testing, such as thromboelastography (TEG) and rotational thromboelastometry, were introduced into clinical practice later. The correlation between the diagnostic value of these two types of hemostatic assays is a matter of debate. CCT and TEG parameters are target criteria for blood transfusion prophylaxis and management of coagulopathy in bleeding patients. Aim: to study the ratio of CCT and TEG parameters; to evaluate their relationship with blood transfusion therapy in patients of a multidisciplinary hospital. Materials and Мethods. We studied the results of 74 parallel TEG and CCT in 42 patients of a multidisciplinary hospital. Results. The proportion of indicators with deviations was 28.3% on TEG and 13.1% higher on the coagulometer (p < 0.001). The examined patients are characterized by anemia and thrombocytopenia. They have received 30.8% of blood components transfused in the hospital, including 91.7% of plasma and 62.5% of cryoprecipitate. Discrepancies were registered in the results of 2 hemostatic assays: a) signs of hypocoagulation on TEG are combined with hyperfibrinogenemia in 45% of measurements and decreased prothrombin time (PT) in 32% of measurements; b) signs of hypercoagulability on TEG are combined with increased APTT in 37%, hypofibrinogenemia in 26%, increased PT in 16% and TT in 9% of measurements. Only weak correlations were registered between the parameters of the CCT and TEG. Conclusion. In severe patients receiving scheduled blood transfusion therapy, it is reasonable to combine the TEG and CCT.

查看原文本刊更多论文

多学科医院的血栓弹性成像和凝血图

引入。传统上，血友病是通过对血凝块(血凝块)、部分血小板(血凝块)、血小板计数和纤维蛋白原浓度等标准研究进行的。粘性止血测试，如血栓弹性学(tag)和旋转血栓弹性测定法，后来被引入临床实践。这两种血友病研究的诊断重要性之比是一个争论的话题。凝血图和标签是血凝血预防和纠正凝血血的目标标准。研究的目标:研究结节图和标签的比率，评估它们与多管诊所病人的血管瘤治疗的关系。材料和方法。研究了42名多管诊所患者的74个并行标签和结节图的结果。结果。异常指数为28.3%，高13.1% (p)。0.001)。检查病人表现为贫血和血小板减少，30.8%的血液成分来自诊所输血的所有血小板，包括91.7%的冷冻血浆和62.5%的低温。两种止血方法的结果显示存在差异:a)标签缺氧的迹象与45%的高纤维性遗传学和32%的肌钙蛋白时间下降相结合;b)标签上的超coa特征与37%的hcg增大、26%的hcg增大、16%的pv和9%的电视增大相结合。只有微弱的相关性记录在coaglog和tag之间。囚犯。接受常规血管瘤治疗的重症患者将标签和凝血术合理地结合起来。=。* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *viscoelasting，太棒了，太棒了，太棒了，太棒了，太棒了。这两种不同类型的冲突是一种死亡之母。CCT和TEG parameters是血液运输专业和血液管理的目标。Aim: CCT和TEG parameters的研究;在多分隔医院的病人中，有血缘关系的转变。物质和神话。我们制作了74个视差标签和42个多分支医院的CCT。Results。第一个决定是28.3%在TEG和13.1%在coagulometer上。为0.001)。由anemia和thrombocytopenia赞助的“卓越的公民”。他们有30.8%的血液被注入医院，91.7%的血液被注入医院，62.5%的血液被注入医院。在两种不同的反应中，有两种不同的反应:a)在45%的治疗和32%的治疗中有一种不同的反应。在37%的情况下，在26%的情况下，在16%的情况下，在9%的情况下。在CCT和TEG中，只有一个简单的weak correlations。Conclusion。在《七宗罪》中，这是对泰格和CCT的报复。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Тромбоз, гемостаз и реология

自引率

0.00%

发文量