Glomerulonefritis rápidamente progresiva en un paciente con linfoma no hodgkin. Reporte de caso

Karen Daniela Pañi Vizhñay, Iván Andrés Rosero Viteri, Diego Fernando Argudo Sánchez
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 Caso clínico: se trata de un paciente masculino de 24 años que se presenta con una tumoración laríngea y una lesión ulcerosa en el labio, acompañada de pérdida de peso sin causa aparente. Ingresó al Hospital Vicente Corral Moscoso con insuficiencia respiratoria, falla renal aguda y necesidad de diálisis urgente. Los análisis revelaron hemorragia alveolar, leucocitosis, anemia, elevación de transaminasas y alteraciones en los niveles de complemento. Presentó anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) negativos, se encontraron características sugestivas de linfoma en una biopsia de tumor en la hipofaringe (probable linfoblástico T). El tratamiento fue paliativo en base a la sintomatología que presentaba el paciente con corticosteroides intrahospitalario con lo cual mejoró temporalmente su condición, sin embargo, no pudo recuperar su condición y fallece.
 Conclusión: los linfomas T son un tipo de neoplasia rara, que generalmente pueden ser asintomáticos según su ubicación, por lo que el diagnóstico puede ser desafiante debido a su presentación clínica atípica. En el caso de la glomerulonefritis relacionada con el linfoma no Hodgkin, los riñones pueden verse afectados de diversas maneras. Es recomendable realizar una biopsia renal temprana para el diagnóstico y estadificación. El tratamiento oportuno es esencial para la remisión de la enfermedad.","PeriodicalId":487153,"journal":{"name":"Salud ConCiencia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Salud ConCiencia","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.55204/scc.v2i2.e25","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Introducción: la coexistencia del Linfoma No Hodgkin (LNH) y la glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) plantea un desafío clínico poco común pero significativo. Caso clínico: se trata de un paciente masculino de 24 años que se presenta con una tumoración laríngea y una lesión ulcerosa en el labio, acompañada de pérdida de peso sin causa aparente. Ingresó al Hospital Vicente Corral Moscoso con insuficiencia respiratoria, falla renal aguda y necesidad de diálisis urgente. Los análisis revelaron hemorragia alveolar, leucocitosis, anemia, elevación de transaminasas y alteraciones en los niveles de complemento. Presentó anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) negativos, se encontraron características sugestivas de linfoma en una biopsia de tumor en la hipofaringe (probable linfoblástico T). El tratamiento fue paliativo en base a la sintomatología que presentaba el paciente con corticosteroides intrahospitalario con lo cual mejoró temporalmente su condición, sin embargo, no pudo recuperar su condición y fallece. Conclusión: los linfomas T son un tipo de neoplasia rara, que generalmente pueden ser asintomáticos según su ubicación, por lo que el diagnóstico puede ser desafiante debido a su presentación clínica atípica. En el caso de la glomerulonefritis relacionada con el linfoma no Hodgkin, los riñones pueden verse afectados de diversas maneras. Es recomendable realizar una biopsia renal temprana para el diagnóstico y estadificación. El tratamiento oportuno es esencial para la remisión de la enfermedad.
非霍奇金淋巴瘤患者的快速进行性肾小球肾炎。个案报告
简介:非霍奇金淋巴瘤(nhl)和快速进行性肾小球肾炎(GNRP)的共存是一个罕见但重要的临床挑战。临床病例:24岁男性患者,喉部肿瘤及唇溃疡性病变,无明显原因体重减轻。他因呼吸衰竭、急性肾衰竭和急需透析而入院。分析显示肺泡出血、白细胞增多、贫血、转氨酶升高和补体水平改变。介绍了中性粒细胞anticitoplasma抗体(腰腿不利),发现淋巴瘤的性感特征在下咽(开发区淋巴系统肿瘤活检T)。缓和治疗是根据患者的症状与corticosteroides intrahospitalario从而暂时改善其条件,然而,就无法获取他们的身份和死亡& # x0D;结论:T淋巴瘤是一种罕见的肿瘤类型,根据其位置通常无症状,因此诊断具有挑战性,因为其非典型临床表现。在非霍奇金淋巴瘤相关的肾小球肾炎中,肾脏可能会受到多种方式的影响。在诊断和分期时,建议进行早期肾活检。及时治疗对疾病的缓解至关重要。
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