Glomerulonefritis rápidamente progresiva en un paciente con linfoma no hodgkin. Reporte de caso

Abstract

Introducción: la coexistencia del Linfoma No Hodgkin (LNH) y la glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) plantea un desafío clínico poco común pero significativo. Caso clínico: se trata de un paciente masculino de 24 años que se presenta con una tumoración laríngea y una lesión ulcerosa en el labio, acompañada de pérdida de peso sin causa aparente. Ingresó al Hospital Vicente Corral Moscoso con insuficiencia respiratoria, falla renal aguda y necesidad de diálisis urgente. Los análisis revelaron hemorragia alveolar, leucocitosis, anemia, elevación de transaminasas y alteraciones en los niveles de complemento. Presentó anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) negativos, se encontraron características sugestivas de linfoma en una biopsia de tumor en la hipofaringe (probable linfoblástico T). El tratamiento fue paliativo en base a la sintomatología que presentaba el paciente con corticosteroides intrahospitalario con lo cual mejoró temporalmente su condición, sin embargo, no pudo recuperar su condición y fallece. Conclusión: los linfomas T son un tipo de neoplasia rara, que generalmente pueden ser asintomáticos según su ubicación, por lo que el diagnóstico puede ser desafiante debido a su presentación clínica atípica. En el caso de la glomerulonefritis relacionada con el linfoma no Hodgkin, los riñones pueden verse afectados de diversas maneras. Es recomendable realizar una biopsia renal temprana para el diagnóstico y estadificación. El tratamiento oportuno es esencial para la remisión de la enfermedad.