ULTRASOUND PATTERN OF FETOPLACENTAL COMPLEX IN ASSESSMENT OF FETAL GROWTH RESTRICTION IN PREGNANT WOMEN AFTER CORONAVIRUS DISEASE-2019

Abstract

Резюме. Мета. Підвищення точності діагностики затримки внутрішньоутробного розвитку плода у вагітних після перенесеної коронавірусної хвороби-2019 на підставі ультразвукових ознак. Матеріали і методи. Обстежено 103 вагітні після 22 тижня вагітності, з яких у групу дослідження входили 67 пацієнток, які перенесли COVID-19 у першому триместрі, а в групу порівняння входило 36 жінок без перенесеної попередньо коронавірусної хвороби-2019. Усім пацієнткам провели ультразвукове трансабдомінальне дослідження, що включало: кольорове доплерівське картування із кількісним вимірюванням індексів судинного опору артерії пуповини, маткових артерій, середньої мозкової артерії; ультразвукову фетометрію, ультразвукове вимірювання індексу амніотичної рідини. У статистичній обробці для розрахунку центрального значення використовували медіану та міжквартильний розмах. р-значення вірогідності визначено за допомогою точного тесту Фішера для категоріальних даних та U-критерію Манна-Уітні для неперервних даних. Результати. При доплерівському дослідженні фетоплацентарного комплексу були зміненими наступні показники: PI та IR в маткових артеріях (1,01 (р=0,031) та 0,68 (р=0,045) відповідно) та артерії пуповини (1,38 (р=0,034) та 0,63 (р=0,037) відповідно) підвищені; цереброплацентарне співввідношення (1,70 (р=0,044)) та PI середньомозкової артерії (1,69 (р=0,038)) знижені; наявність дикротичної виїмки в маткових артеріях, сповільнений та нульовий кровотік. Висновки. Використання пренатальної ультразвукової діагностики фетоплацентарного комплексу у другому триместрі вагітності дозволило виявити доплерографічні зміни артерії пуповини, маткових артерій та середньої мозкової артерії у 17,9% пацієнток, що перенесли коронавірусну хворобу на ранніх термінах вагітності. Ключові слова: вагітність, COVID-19, затримка розвитку плода, плацентарна дисфункція, ультразвукове дослідження.