(Development of sleep apnea syndrome in a patient with heart failure before and after orthotopic heart transplant)

Abstract

V tĂŠto prĂĄci popisujeme případ pacienta se syndromem spĂĄnkovĂŠ apnoe při srdečnĂ­m selhĂĄnĂ­ a nĂĄsledně po ortotopickĂŠ transplantaci srdce (OTS) a jejĂ­ ovlivněnĂ­ přetlakovou ventilacĂ­. SpĂĄnkovĂĄ apnoe (SA) je ovlivnitelnĂ˝m nezĂĄvislĂ˝m rizikovĂ˝m faktorem kardiovaskulĂĄrnĂ­ch onemocněnĂ­. JejĂ­mi klinickĂ˝mi příznaky mohou bĂ˝t dlouhotrvajĂ­cĂ­ Ăşnava a nadměrnĂĄ dennĂ­ spavost, poruchy kognitivnĂ­ch funkcĂ­ zahrnujĂ­cĂ­ zhorĹĄenou krĂĄtkodobou paměť a poruchy soustředěnĂ­, behaviorĂĄlnĂ­ poruchy, jako je nĂĄladovost, agresivita, ztrĂĄta motivace a tzv. nočnĂ­ symptomy: ronchopatie (chrĂĄpĂĄnĂ­), častĂĄ probuzenĂ­ lapavĂ˝mi dechy - pavor nocturnus, nykturie, fragmentace spĂĄnku a po probuzenĂ­ typickĂŠ sucho v Ăşstech nebo rannĂ­ cefalea. Diagnostika SA je zaloĹžena na vĂ˝sledcĂ­ch polysomnografickĂŠho či polygrafickĂŠho vyĹĄetřenĂ­, jejĂ­ léčba pak spočívĂĄ v tzv. neinvazivnĂ­ přetlakovĂŠ ventilaci. SA mĹŻĹže vĂŠst k rozvoji novĂ˝ch či zhorĹĄenĂ­ stĂĄvajĂ­cĂ­ch kardiovaskulĂĄrnĂ­ch onemocněnĂ­, a tedy v konečnĂŠm dĹŻsledku k rozvoji srdečnĂ­ho selhĂĄnĂ­ (HF), klinickĂŠmu syndromu zapříčiněnĂŠmu funkčnĂ­mi či strukturĂĄlnĂ­mi abnormalitami vedoucĂ­mi k poruĹĄe srdečnĂ­ funkce. VĂ˝skyt srdečnĂ­ho selhĂĄnĂ­ se u nĂĄs i celosvětově neustĂĄle zvyĹĄuje, a to i přes rozvoj novĂ˝ch účinnĂ˝ch lĂŠkĹŻ a nefarmakologickĂ˝ch postupĹŻ, k nimĹž patří i ortotopickĂĄ transplantace srdce. © 2023, ČKS.