Avansert hjemmesykehus – en effektiviseringsstrategi legitimert av barns beste

Abstract

Artikkelen undersøker de sosiale vilkårene for etableringen av Avansert hjemmesykehus (AHS) for barn og unge i Norge. Undersøkelsen er inspirert av Pierre Bourdieus teoretiske univers og tar utgangspunkt i begrepene felt, kapital og habitus, hvor habitus ifølge Bourdieu er særlig viktig for å gi felt- og kapitalbegrepet mening. Formålet med artikkelen er å analysere frem og formidle mulige forklaringer på hvordan det kan være at det etableres satellittfunksjoner fra sykehusene, slik AHS fremstår å være. Artikkelen undersøker posisjoneringer i en rekke dokumenter fra kilder som representerer ulike posisjoner med makt og innflytelse på inter- og intraorganisasjonelle prosesser som dels produserer, reproduserer og kjemper om hvor syke barn skal oppholde seg når de er under medisinsk behandling. Studien viser at det var flere posisjoner involvert i kampen om hvor barn skal være under medisinsk behandling. Det identifiseres en rekke argument i spillet. Argumentene søker til dels å underbygge etableringen av AHS, men det finnes også argument som trekker i motsatt retning. Økonomiske vilkår ser ut til å ha fått størst gjennomslagskraft for å etablere Norges første AHS. Psykologiske hensyn, gjerne beskrevet som barnets beste og barns rettigheter, står som en motpol til økonomiske argument. I tillegg argumenteres det fra en ideologisk posisjon, hvor forestillinger om hva som er den ideelle måten å organisere helsetjenestene i fremtiden dominerer. Nøkkelord: Avansert hjemmesykehus, barnets beste, barns rettigheter, praxeologi, registrantanalyse, felt, kapital, habitus, og Bourdieu.