Ethical issues on digital care planning and care documentation

Pub Date : 2023-03-28 DOI:10.1007/s00481-023-00754-w
Monika Bobbert, Marianne Rabe
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Abstract

Zusammenfassung Digitale Programme unterstützen mittlerweile sowohl die Erhebung des Pflegebedarfs und die Pflegeplanung als auch die Dokumentation der geleisteten Pflege. Neben Verbesserungen ergeben sich jedoch auch Spannungen zwischen der Verrichtungsorientierung und Standardisierung der digitalen Systeme und dem Fürsorgeethos der Pflege. Daher sind digitale Systeme sowohl aus pflegefachlicher als auch aus pflegeethischer Sicht zu beleuchten, um Chancen und Risiken aufzuzeigen. Pflegeverständnis und Pflegeziele werden in digitalen Programmen nicht explizit gemacht. Bedingt durch die mangelnde Transparenz können sich professionell Pflegende mit gegebenenfalls anderen Pflegeverständnissen nicht dazu verhalten und von den Gepflegten auch keine angemessene Zustimmung zu Pflegemaßnahmen und -zielen einholen. Die Analyse einiger gängiger Programme zeigt, dass digitale Systeme zur somatischen Verkürzung der Pflege tendieren. So werden derzeit Ziele und Maßnahmen zur Kommunikation, Beziehungsgestaltung und Begleitung in Phasen von Krankheit und Sterben kaum abgebildet. In der Einführung digitaler Systeme liegt im Grunde die Chance eines Neubeginns, da sie durch digitale Normierungen zu stärkerer Patientenorientierung und Partizipation beitragen könnten. Es sollte zugleich jedoch die Partizipation der Betroffenen gewährleistet und die Transparenz und Veränderbarkeit der Systeme gewährleistet sein.
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数字护理计划和护理文件的伦理问题
因此,数码方案一方面可用于监测和制定护理计划,另一方面也可用于记录病人的护理。除了改善之外,在数字系统的管理和标准化以及护理技术之间也存在着紧张。因此,必须用收养和护理人才的角度来照亮数字系统,以确定机遇和风险。个人护理意识和目标并没有明确的电子程序。存在纯属误解的情况下,专业护理人员根本就不可能做出正确的诊断和护理。对一些常规方案的分析表明,数字系统趋向于减少病人照护。例如,在生病和死亡的时候,人们很少提到沟通、制定关系和如何监控对方的目标和措施。数字系统的引入带来一个从头开始的机会,因为它可以通过数字标准化促进更多患者定位和参与。然而,该机制也应保证有关人员的参与,并确保系统的透明度和可变性。
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