SYSTEM APPROACH TO PREDICTING BRONCHIAL ASTHMA EXACERBATIONS WITHIN UP TO NEXT YEAR IN PATIENTS WITH MULTIMORBID PATHOLOGY

Abstract

В статье представлен способ достоверного прогнозирования развития обострений бронхиальной астмы (БА) у больных с сопутствующей мультиморбидной патологией. Исследование включало 237 больных БА в возрасте от 18 до 78 лет: мужчин – 51 (21,5%), женщин – 186 (78,5%), средний возраст 52,6±1,3 лет. Пациенты находились под наблюдением в течение 12 месяцев, комплексное обследование проводили на этапе включения в исследование и через 12 месяцев. Диагноз БА установлен в соответствии с критериями GINA 2022. Все пациенты прошли комплексное обследование, включавшее сбор жалоб и анамнеза, оценку объективного статуса, определение лабораторных показателей венозной крови. У пациентов с БА с сопутствующей мультиморбидной патологией определяли уровень двигательной активности по опроснику ОДА23+, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), уровень перекисей сыворотки крови, уровень активности пациентов по шкале Лекена, уровень лептина венозной крови, индекс массы тела, уровень интерлейкина-6, кумулятивный индекс заболеваний CIRS. На основании полученных данных вычисляли индекс вероятности частоты обострения БА в течение ближайшего года (ExacBA) по заданной формуле. При значении ExacBA менее 2 прогнозируют низкий риск развития обострений БА, с количеством обострений – 1 раз в год. При значении ExacBA 2 и более прогнозируют высокий риск обострений, с количеством обострений в год 2 и более раз. Разработанный способ относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использован для персонифицированной программы ведения пациентов с БА с сопутствующей мультиморбидной патологией с учетом индивидуального риска обострений заболевания в течение ближайшего года наблюдения The article presents a method for reliable prediction of asthma exacerbations development in patients with multimorbid pathology. The study included 237 patients with asthma aged 18 to 78 years: men – 51 (21.5%), women – 186 (78.5%), the average age is 52.6±1.3 years. Patients were kept for observation during 12 months. Complete physical examination was on baseline visit and at 12 months. The diagnosis of asthma was established according to the GINA 2022 criteria. All patients underwent complete physical examination: symptoms/signs, present history, lab test values. In patients with asthma and multimorbid pathology, the ODA23+, FEV1, PerOx, Leken activity level, leptin level, body mass index, interleukin-6 level, CIRS index were determined. Based on the received data, the probability index of asthma exacerbation frequency over the next year (ExacBA) was calculated using the formula. If ExacBA is less two, low risk of asthma exacerbations is predicted, with number of exacerbations – 1 times a year. If ExacBA is two and more, high risk of asthma exacerbations is predicted, with number of exacerbations per year two or more times. The developed method relates to medicine, namely to therapy and pulmonology. It could be used for a personalized program of management of patients with asthma and multimorbid pathology taking into account individual risk of disease exacerbations during the next year of observation