THE POSSIBILITIES OF STUDYING PULPAL BLOOD FLOW DURING ORTHODONTIC MOVEMENTS

Abstract

Перемещения зубов в ходе ортодонтического лечения нередко сопровождаются изменением кровотока в пульпе. В статье представлено описание основных методик инструментального изучения кровотока в пульпе, их сравнительная характеристика и целесообразность использования при ортодонтических перемещениях. Изучение кровообращения может быть проведено различными клиническими, инструментальными, фотоэлектрическими и рентгеноэлектрическими методами. Метод реодентографии (РДГ) является бескровным методом исследования кровоснабжения тканей организма, дает возможность определить состояние сосудов, в частности, структуру и тонус их стенки. Фотоплетизмография – способ инструментальной диагностики, заключающийся в графической оценке изменений оптической плотности тканей полости рта при пропускании через них сильного потока света. Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Допплера, то есть изменении частоты отраженного сигнала на величину, пропорциональную скорости движения отражателя. Лазерная допплеровская флуометрия (ЛДФ) даёт возможность измерить тонус стенки сосудов микроциркуляторного русла. Лазерная спекл-оптическая спектрометрия основана на определении и анализе параметров спекл-поля, формирующегося путем интерференции лазерных волн, которые рассеиваются на клетках биологической ткани. Компьютерная капилляроскопия базируется на том, что свет, отражаемый от биологических тканей, проходит через объектив на приёмник. Таким образом, существует большое количество инструментальных методик, позволяющих по-разному осуществлять оценку состояния пульпы зуба. Каждая из приведенных методик имеет ограничения, обусловленные физическими принципами, на которых она построена. Тем не менее, важно отметить, что ультразвуковая допплерография позволяет оценить кровообращение в пульпе через неповрежденную эмаль и дентин. Кроме того, позволяет отличить здоровые зубы от зубов с пломбированным корнем. Эти особенности ультразвуковой допплерографии, на наш взгляд, делают ее перспективным инструментом для оценки уровня кровотока в пульпе при ортодонтических перемещениях Movement of teeth during orthodontic treatment is often accompanied by a change in blood flow in the pulp. The article presents a description of the main methods of instrumental study of blood flow in the pulp, their comparative characteristics and the feasibility of using them in orthodontic movements. The study of blood circulation can be carried out by various clinical, instrumental, photoelectric and X-ray methods. The method of rheodentography (RDG) is a bloodless method for studying the blood supply to body tissues, which makes it possible to determine the state of blood vessels, in particular, the structure and tone of their walls. Photoplethysmography is a method of instrumental diagnostics, which consists in a graphical assessment of changes in the optical density of oral tissues when a strong light flux is passed through them. Ultrasonic dopplerography is based on the Doppler effect, that is, a change in the frequency of the reflected signal by an amount proportional to the speed of the reflector. Laser Doppler flowmetry (LDF) makes it possible to measure the tone of the walls of the vessels of the microvasculature. Laser speckle optical spectrometry is based on the determination and analysis of the parameters of the speckle field, which is formed by the interference of laser waves that are scattered on the cells of a biological tissue. Computer capillaroscopy is based on the fact that the light reflected from biological tissues passes through the lens to the receiver. Thus, there are a large number of instrumental techniques that make it possible to assess the state of the dental pulp in different ways. Each of the above methods has limitations due to the physical principles on which it is built. However, it is important to note that Doppler ultrasound allows assessment of pulpal circulation through intact enamel and dentin. In addition, it allows you to distinguish healthy teeth from teeth with a sealed root. These features of Doppler ultrasound, in our opinion, make it a promising tool for assessing the level of blood flow in the pulp during orthodontic movements