Coleta de amostras sanguíneas no cordão umbilical para realização de exames laboratoriais: uma revisão da literatura

Júnia Gonçalves de Almeida Quintão, Isabelle Raymundo Marchito, Natany de Oliveira Pazini, Karla Rona da Silva
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Abstract

Objetivo: apresentar as evidências científicas sobre as orientações para a coleta de sangue de cordão umbilical para realização de exame laboratorial de recém-nascidos, publicados no período de 2011 a 2021. Metodologia: revisão integrativa da literatura com utilização do Prefered Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Bases de dados utilizadas: Biblioteca Virtual de Saúde, LILACS, MEDLINE, PUBMED, CINAHL, UpToDate e Cochrane Library. Resultados: analisados 12 estudos, sendo 1 artigo de revisão, revelando positividade em coletar amostras no sangue de cordão umbilical; e 1 estudo de caso, com descrição dos benefícios dessa coleta. Os outros 10 trabalhos foram estudos prospectivos, caso-controle. Em 7 estudos foi comparada a qualidade dos exames laboratoriais obtidos em sangue de cordão umbilical e diretamente nos recém-nascidos, na avaliação de sepses, com resultados positivos; e nos outros 3, observaram desfechos favoráveis na redução das transfusões de sangue quando coletadas no cordão umbilical ao se comparar a coleta direta, com melhores índices hematológicos. Conclusões: Os achados apoiam a viabilidade e precisão do sangue umbilical para coleta de exames laboratoriais admissionais. Isso reduz a perda na flebotomia e permite coletar maior volume sanguíneo. Há aumento da sensibilidade para hemocultura quando as equipes coletadoras são treinadas para esse fim.
在脐带中采集血液样本进行实验室检查:文献综述
目的:提出2011 - 2021年发表的新生儿实验室脐带血采集指南的科学证据。方法:综合文献综述,使用首选报告项目进行系统综述和荟萃分析。使用的数据库:虚拟健康图书馆,LILACS, MEDLINE, PUBMED, CINAHL, UpToDate和Cochrane图书馆。结果:分析了12项研究,其中1篇综述文章显示脐带血样本采集呈阳性;和一个案例研究,描述这种收集的好处。其他10项研究为前瞻性病例对照研究。在7项研究中,我们比较了脐带血和直接在新生儿中获得的实验室检测的质量,在脓毒症评估中,有阳性结果;在其他3例中,与直接采集相比,脐带采集在减少输血方面有良好的结果,血液学指标更好。结论:这些发现支持脐带血收集入院实验室检查的可行性和准确性。这减少了静脉切开术的损失,并允许收集更多的血容量。当收集小组为此目的接受训练时,对血液培养的敏感性会增加。
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