Aderenza e tollerabilità del vaccino Mpox nelle persone che vivono con HIV: studio monocentrico in un'unità di malattie...

Abstract

Dall’inizio dell’attuale epidemia, nel mondo sono stati registrati circa 89.000 casi di Monkeypox (Mpox). FDA e EMA hanno approvato un vaccino vivo attenuato, non replicante (MVA-BN) per i gruppi a rischio, come gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), persone che vivono con HIV (PLWH), sex workers, personale di laboratorio e sanitario. In questo lavoro, vogliamo fornire una panoramica della aderenza del vaccino per mpox nel nostro centro, ed esplorare la sua tollerabilità, a confronto con le persone senza HIV. Abbiamo raccolto retrospettivamente i dati delle persone vaccinate con MVA-BN intradermico in una clinica di malattie infettive a Firenze, Italia, dal 15 settembre al 31 dicembre 2022. Le informazioni sono state raccolte tramite questionari. I dati sugli eventi avversi sono stati raccolti subito prima della seconda dose, attraverso un apposito questionario. I partecipanti potevano riportare qualunque evento avverso, in qualunque momento, tramite contatto telefonico o e-mail. Inoltre, una seduta vaccinale senza necessità di appuntamento era stata organizzata con una associazione locale (CAT) che assiste donne sex-workers vittime di tratta e sfruttamento sessuale. Complessivamente sono stati vaccinati 200 soggetti: 45,5% (n=91) reclutati nell’ambulatorio HIV. Le PLWH avevano un’età mediana maggiore, e molte erano già vaccinate per il vaiolo. In tutto, 11 persone su 161 (6,8%) non hanno completato il ciclo vaccinale: 5 (4,6%) senza HIV, 6 (6,6%) con HIV (p=0,535). In questo gruppo, 10 su 11 erano sex-workers migranti. Quanto alla tollerabilità del vaccino, tra chi ha riportato eventi avversi dopo la prima dose 26 (28,9%) erano senza HIV18 (30,5%) con HIV (p=0,212). Grazie alla campagna di sensibilizzazione condotta da CAT, nella seduta vaccinale senza appuntamento 19 persone migranti, che si autodefinivano sex-workers, 10 delle quali in precedenza non note al nostro centro, hanno ricevuto il vaccino.In conclusione, in base alla nostra limitata esperienza, il vaccino Mpox è stato accettato e ben tollerato nelle persone con e senza HIV. Nondimeno, la collaborazione con le associazioni locali e un accesso facilitato al sistema sanitario sono strumenti essenziali per promuovere campagne di screening e di consapevolezza nelle popolazioni vulnerabili, come migranti e sex-workers.