Retroperitoneal leiomyosarcoma with pulmonary metastasis: A case report

The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery Pub Date : 2023-09-15 DOI:10.2995/jacsurg.37.527

Ryusei Yoshino, Nana Yoshida, Yuki Kamikokura, Sayaka Yuzawa, Mishie Tanino, Masahiro Kitada

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Abstract

症例は52歳，女性．42歳時に左乳癌に対し，術前薬物療法後に乳房温存手術を施行しypT1aN0M0（ypStageIA）であった．術後補助療法としてホルモン療法＋抗HER2療法を施行後，経過観察中であった．10年目検査のCTで右肺上葉に10 mm大の小結節が出現し乳癌転移と考え，確定診断のため胸腔鏡補助下に肺部分切除を施行し平滑筋肉腫の診断であった．その後のPET検査で右後腹膜，骨盤上部にSUV max 4.6の腫瘤性病変を認め，後腹膜腫瘍疑いで後腹膜腫瘍・右腎尿管切除術を施行し，肺と同様の病理診断であった．以上より後腹膜平滑筋肉腫原発転移性肺腫瘍の診断となった．本症例より，転移性の孤立性肺結節を疑った際に，想定外の腫瘍からの転移も念頭におくべきである．

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腹膜后平滑肌肉瘤合并肺转移1例

病例52岁，女性。42岁时因左侧乳腺癌，术前药物疗法后施行保留乳房手术，得ypT1aN0M0 (ypStageIA)。在施行了作为术后辅助疗法的激素疗法+抗HER2疗法后，正在观察中。第10年检查的CT显示右肺上叶出现了10mm大的小结节，考虑是乳腺癌转移，为了确定诊断，在胸腔镜辅助下施行了肺部分切除，诊断为平滑肌肉瘤。之后PET检查发现右后腹膜、骨盆上部有SUV max 4.6的肿瘤性病变，怀疑是腹膜后肿瘤，施行腹膜后肿瘤·右肾输尿管切除术，病理诊断与肺相同。以上诊断为腹膜后平滑肌肉瘤原发转移性肺肿瘤。根据本病例，在怀疑转移性的孤立性肺结节时，也应该考虑到意料之外的肿瘤的转移。

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The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery

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