Thoracic tracheal injuries secondary to knife penetration: A case report

The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery Pub Date : 2023-09-15 DOI:10.2995/jacsurg.37.521

Yuka Takakuwa, Rei Inoue, Yasuaki Iimura

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Abstract

胸部外傷の中でも鋭的外傷による気管・気管支損傷は稀であり，周囲臓器損傷の合併により死亡率の高い外傷である．今回我々は鋭的胸部外傷による気管損傷に対して緊急手術を行い救命し得た1例を経験した．症例は59歳，女性．右鎖骨上より尾側方向に包丁の刺入を認め緊急手術となった．包丁が刺入したままだったため体位変換が困難であり，仰臥位・胸骨正中切開で手術を開始した．気管右壁に損傷を認めたが，周囲臓器損傷は認めなかった．途中で肋間開胸を追加することで良好な視野を確保することができ，肺動脈・肺静脈を確保した上で安全に包丁を抜去，気管の修復が可能であった．術後重篤な合併症はなく経過良好であった．気管損傷の基本は外科的修復だが，気管損傷部位によってアプローチは異なり，症例ごとにアプローチ方法を検討する必要がある．また大血管や心臓などの周囲臓器損傷の合併を常に考慮して手術を行う必要がある．

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胸部气管继发性刀刺伤1例报告

在胸部外伤中，尖锐外伤引起的气管、支气管损伤比较罕见，是合并周围脏器损伤死亡率较高的外伤。这次我们经历了一例胸部创伤致气管损伤紧急手术抢救的病例。病例59岁，女性。右锁骨上方尾部方向被刀刺入，紧急手术。由于菜刀插入后难以变换体位，采用仰卧位胸骨正中切开手术开始。诊断为气管右壁损伤，但未发现周围脏器损伤。通过中途追加肋间开胸，可以确保良好的视野，在确保肺动脉、肺静脉的前提下，可以安全拔出刀，进行气管修复。术后没有严重的并发症，经过良好。气管损伤的基本方法是外科修复，但根据气管损伤部位的不同，方法也不同，需要针对每个病例讨论方法。另外，要经常考虑合并大血管和心脏等周围脏器损伤的情况下进行手术。

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