Evaluation of Neopterin Levels and Kynurenine Pathway in Acute Coronary Syndrome Patients

Abstract

Neopterin Düzeylerinin ve Kinürenin Yolağının Akut Koroner Sendrom Hastalarında Değerlendirilmesi Koroner arter hastalığının en önemli nedeni koroner aterosklerozdur. Aterosklerotik plağın yırtılması ile oluşan intrakoroner trombüs ise akut koroner sendomun temel nedenidir. Yırtılmaya hassas plakların daha fazla sayıda maktofaj ve T lenfosit içerdiği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Neopterin hücresel immün yanıtın önemli bir biyogöstergesidir. İnflamasyon, çeşitli enfeksiyonlar ve maligniteler de dahil olmak üzere çok çeşitli patolojilerde erken tanı ve prognoz için önemli bir biyomarkör olarak kabul edilir. Hücresel immün aktivasyonda neopterin salınımına ilave olarak triptofan yıkımında hız kısıtlayıcı basamağı katalizleyen indolamin 2,3-dioksijenaz (İDO) enzimi de aynı anda indüklenir. Kinürenin (Kyn) in triptofan (Trp) ’a oranlanmasıyla ifade edilebilien İDO aktivitesinin, immün değişkenlerle desteklenerek hücresel immünitenin düzenlenmesinde önemli bir gösterge olarak kullanılabileceği rapor edilmiştir. Bu derleme makalesinde, anjiyografik olarak ateroskleroz zemininde gelişen akut koroner sendrom (AKS) hastalarında, neopterin, C reaktif protein (CRP), İDO gibi biyokimyasal göstergelerin koroner arter hastalığı (KAH) tanısı, mortalite ve morbidite süreçlerindeki olası değişimlerin değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Akut koroner sendrom hastalarında, neopterin düzeyleri ile kinürenin yolağı parametlerinin belirlenmesi ve biyomarkör olarak kullanılmaları anlamlı ve değerlidir.