Advances in systemic therapy for metastatic cervical cancer

Abstract

Die medikamentöse Therapie des metastasierten Zervixkarzinoms hat in den letzten Jahren deutliche Veränderungen erfahren. Nachdem zuvor lediglich Chemotherapeutika und der Antikörper Bevacizumab als Therapieoption zur Verfügung standen, gibt es nun mehrere neue Substanzklassen. Es erfolgt eine Darstellung der Neuerungen und aktuellen Empfehlungen der medikamentösen Therapie. Dazu wurden die aktuellen Leitlinien, Studien und Zulassungen in der Systemtherapie des metastasierten Zervixkarzinoms ausgewertet. Nach Jahren mit alleiniger Chemotherapie und lediglich Bevacizumab als Kombinationspartner in der „first line“ stehen nun v. a. die Immuncheckpointinhibitoren im Fokus. Verschiedene Vertreter dieser Substanzgruppe erhielten entweder als Erstlinienkombination mit Chemotherapie (Pembrolizumab bei Combined Positive Score, CPS: ≥ 1) oder als Monotherapie (Cemiplimab ab Zweitlinie) die Zulassung. Daneben haben, wie auch bei anderen gynäkoonkologischen Tumoren, die Antikörper-Chemotherapie-Konjugatwirkstoffe zunehmendes Interesse auch beim Zervixkarzinom geweckt. Durch diese neuen zielgerichteten Therapien wurde erreicht, dass sich auch das Gesamtüberleben der betroffenen Patientinnen signifikant verbesserte.