Management of cancer-associated thrombosis—current status of treatment of cancer-associated venous thromboembolism—

Mikio MUKAI
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Abstract

がんと血栓症の関係は古くはトルソー症候群として,そして現在はがん関連血栓症と定義され,両者は密接な関係にあることが知られている.さらに,がん治療において出現する心血管合併症の中で最も発症頻度が高いがん関連静脈血栓症に対する治療は直接経口抗凝固薬の登場により大きく進化しており,各学会において予防と治療を中心とした診療ガイドラインが作成され,最新のアップデートがなされている.その一方で,Onco-Cardiologyのような新しい領域ではがん治療の進歩のスピードに実臨床でのエビデンスの創出が追いついていないため,臨床の現場で鍛えられたエキスパートオピニオンによる臨床実践判断が重要である.そして,抗凝固療法に制限が存在する本邦では「がんと血栓症」対する独自のエビデンスの蓄積とエキスパートオピニオンを生かしたフレキシブルなガイドラインが策定されることが期待される.
癌症相关血栓形成的管理-癌症相关静脉血栓栓塞的治疗现状
癌症和血栓症的关系在过去被定义为特鲁索综合征,现在被定义为癌症相关血栓症,两者有着密切的关系。另外,由于直接口服抗凝药的出现,癌症相关静脉血栓的治疗有了很大的进步,而直接口服抗凝药是癌症治疗中出现的心血管并发症中发病率最高的。各学会制定了以预防和治疗为中心的诊疗指南,并进行了最新的更新。另一方面,在诸如Onco-Cardiology等新领域,由于实际临床证据的产生速度跟不上癌症治疗的进步速度,根据在临床现场得到锻炼的专家点评的临床实践判断非常重要。此外,在抗凝疗法方面存在限制的本国,对于“癌症和血栓症”,期待能够利用自身的证据积累和专家点评,制定出灵活的指南。
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