РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ВАРИАНТОВ ГЕНА TLR3 В КЛИНИКЕ HBV ИНФЕКЦИИ

Abstract

Хронический гепатит В (ХГВ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По текущим оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году около 257 миллионов человек в мире жили с ХГВ [1,2]. Течение ХГВ варьирует от бессимптомного носительства поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) до тяжелых, активных вариантов с прогрессированием фиброза, формированием цирроза печени и развитием гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Цель исследования: Изучить клинику ВГВ в зависимости от полиморфизма гена rs1879026. Материалы и методы исследования. Протокол исследования соответствовал Хельсинской декларации 1975 года и одобрен локальным этическим комитетом Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова, протокол № от 13 марта 2020 года. Обследование 122 пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит В базе Актюбинского и Атырауского областного гепатологического центра. Средний возраст пациентов составил 46,8±11,8 лет, срок инфицирования 2,65±1,8. Результаты. При анализе половой принадлежности пациентов в группах не дал статистически значимых результатов (р=0,806): 64,5% мужчин (n-49) и 35,5% (n-27) в 1 группе, 58,7% (n-27) мужчин и 41,3% (n-19) женщин во 2 группе. Анализ возрастных данных также, не выявил статистически значимых различий. Средний возраст в 1 группе составил - 45 ± 12 лет, во 2 группе - 49 ± 9 лет. Анализ распределения пациентов по стадиям фиброза печени выявил, что у большинства пациентов в 1 группе имела место стадия F0 по шкале METAVIR ‒ 27,5%, n=11 обследованных, реже диагностировали F2 – 25%, n=10, F3 – 17,5%, n=7, F1 выявляли у 15%, n=6. Продвинутый фиброз печени F4 имел место у 15%, n=6 обследованных. Во 2 группе большинство пациентов имели F4 – 38,9%, n=7, у 27,8%, n=5 наблюдался фиброз 2 степени. F1 и F2 наблюдались у 22,2%, n=4, 27,8%, n=5 соответственно. Пациентов с фиброзом 3 степени во 2 группе не было. При оценке показателя "Фиброз" в зависимости от полиморфизма гена rs1879026, нам не удалось установить статистически значимых различий (p = 0,084). Длительность заболевания в среднем составила 2[1-4] года в 1 группе и 2[1-3] года во 2 группе. Разница показателей была статистически незначимой (p = 0,739).