ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Abstract

Установлено, что при лечении дефекта межжелудочковой перегородки кардиохирургия является наиболее эффективным и действенным методом. На протяжении более трех десятилетий срединная продольная стернотомия была стандартным оперативным методом со средней степенью успеха 4-5%.Для хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки большинстов специалистов были предложены различные новые методы: нижняя министернотомия, трансксифоидная стернотомия, переднебоковая торакотомия, заднебоковая торакотомия и др.. Кроме того, были проанализированы и обсуждены методики безразрезной (эндоваскулярной) коррекции дефекта межжелудочковой перегородки, разработанные в соответствии с современными требованиями. Однако на сегодняшний день все еще проводятся исследования преимуществ и недостатков методов миниинвазивной хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки для предложения оптимального метода. Результаты каждого исследования изменяли подход к каждому используемому методу, определяли новые методы, описывали уровень использования и давали рекомендации кардиохирургическому сообществу. Целью данного обзора литературы был поиск данных о широко применяемой стандартной срединной стернотомии и различных малоинвазивных хирургических методиках, включая миниторатотомический доступ, применяемых для закрытия дефекта межжелудочковой перегородки. Это связано с тем, что правильно выбранный малоинвазивный кардиохирургический метод должен не только уменьшить косметические и психосоциальные проблемы, но и увеличить продолжительность и качество жизни детей. Недавние обзоры показали, что малоинвазивная миниторатотомная хирургическая коррекция дефекта межжелудочковой перегородки является перспективным и безопасным подходом к коррекции некоторых врожденных пороков сердца как у детей, так и у взрослых с врожденными дефектами сердца.