The potential use of laboratory monitoring during individualizing the dosage of direct oral anticoagulants - a literature review

Q4 Medicine

Vnitrni lekarstvi Pub Date : 2023-10-26 DOI:10.36290/vnl.2023.087

Kateřina Zyková, Anna Rejman Patková, Miroslav Penka, Josef Malý

{"title":"The potential use of laboratory monitoring during individualizing the dosage of direct oral anticoagulants - a literature review","authors":"Kateřina Zyková, Anna Rejman Patková, Miroslav Penka, Josef Malý","doi":"10.36290/vnl.2023.087","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Ăvod a cĂl: PĹĂmĂĄ perorĂĄlnĂ antikoagulancia (DOAC) jsou podĂĄvĂĄna ve fixnĂch dennĂch dĂĄvkĂĄch bez nutnosti rutinnĂho monitorovĂĄnĂ. PĹestoĹže u jednotlivĂ˝ch pacientĹŻ existuje vĂ˝znamnĂĄ variabilita v systĂŠmovĂŠ expozici, jsou Ăşdaje o populacĂch, u nichĹž lze oÄekĂĄvat abnormĂĄlnĂ koncentrace, nedostateÄnĂŠ. CĂlem pĹehledovĂŠho ÄlĂĄnku bylo analyzovat vybranĂŠ faktory, kterĂŠ vĂ˝znamnÄ ovlivĹujĂ koncentrace DOAC v klinickĂŠ praxi s dĹŻrazem na situace, ve kterĂ˝ch by laboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC mohlo najĂt svĂŠ uplatnÄnĂ. Metodika: Do pĹehledu byly zaĹazeny publikace z databĂĄzĂ Pubmed a Scopus posuzujĂcĂ pomocĂ antiÂ‑Xa aktivity Äi dilutovanĂŠho trombinovĂŠho Äasu vliv pokroÄilĂŠho vÄku, zmÄnÄnĂ˝ch renĂĄlnĂch funkcĂ, sarkopenie, obezity, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂ˝ch interakcĂ na plazmatickĂŠ koncentrace DOAC. VĂ˝sledky: ZaĹazovacĂ kritĂŠria splnilo 34 studiĂ. Z nĂĄmi hodnocenĂ˝ch faktorĹŻ ovlivĹovaly statisticky vĂ˝znamnÄ plazmatickĂŠ koncentrace DOAC rostoucĂ vÄk, renĂĄlnĂ funkce, klesajĂcĂ hmotnost, kĹehkost pacienta, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂŠ interakce. Naopak vliv obezity nebyl prokĂĄzĂĄn. ZĂĄvÄr: LaboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC by u pacientĹŻ s vĂ˝ĹĄe zmĂnÄnĂ˝mi faktory mohlo pĹispÄt k optimalizaci jejich lĂŠÄby.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Vnitrni lekarstvi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.087","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Ăvod a cĂl: PĹĂmĂĄ perorĂĄlnĂ antikoagulancia (DOAC) jsou podĂĄvĂĄna ve fixnĂch dennĂch dĂĄvkĂĄch bez nutnosti rutinnĂho monitorovĂĄnĂ. PĹestoĹže u jednotlivĂ˝ch pacientĹŻ existuje vĂ˝znamnĂĄ variabilita v systĂŠmovĂŠ expozici, jsou Ăşdaje o populacĂch, u nichĹž lze oÄekĂĄvat abnormĂĄlnĂ koncentrace, nedostateÄnĂŠ. CĂlem pĹehledovĂŠho ÄlĂĄnku bylo analyzovat vybranĂŠ faktory, kterĂŠ vĂ˝znamnÄ ovlivĹujĂ koncentrace DOAC v klinickĂŠ praxi s dĹŻrazem na situace, ve kterĂ˝ch by laboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC mohlo najĂt svĂŠ uplatnÄnĂ. Metodika: Do pĹehledu byly zaĹazeny publikace z databĂĄzĂ Pubmed a Scopus posuzujĂcĂ pomocĂ antiÂ‑Xa aktivity Äi dilutovanĂŠho trombinovĂŠho Äasu vliv pokroÄilĂŠho vÄku, zmÄnÄnĂ˝ch renĂĄlnĂch funkcĂ, sarkopenie, obezity, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂ˝ch interakcĂ na plazmatickĂŠ koncentrace DOAC. VĂ˝sledky: ZaĹazovacĂ kritĂŠria splnilo 34 studiĂ. Z nĂĄmi hodnocenĂ˝ch faktorĹŻ ovlivĹovaly statisticky vĂ˝znamnÄ plazmatickĂŠ koncentrace DOAC rostoucĂ vÄk, renĂĄlnĂ funkce, klesajĂcĂ hmotnost, kĹehkost pacienta, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂŠ interakce. Naopak vliv obezity nebyl prokĂĄzĂĄn. ZĂĄvÄr: LaboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC by u pacientĹŻ s vĂ˝ĹĄe zmĂnÄnĂ˝mi faktory mohlo pĹispÄt k optimalizaci jejich lĂŠÄby.

查看原文本刊更多论文

实验室监测在直接口服抗凝剂个体化剂量的潜在用途-文献综述

简介和目的：口服抗凝血剂（DOACs）每日剂量固定，无需进行常规监测。虽然个体患者的全身暴露存在很大的差异，但关于哪些人群可能会出现异常浓度的数据并不充分。本综述文章旨在分析临床实践中对 DOAC 浓度有显著影响的部分因素，重点关注 DOAC 实验室监测可能适用的情况。方法：Pubmed 和 Scopus 数据库中评估高龄、肾功能改变、肌肉疏松症、肥胖、DOAC 治疗依从性和药物相互作用对血浆 DOAC 浓度影响的文献均纳入综述。结果：34 项研究符合纳入标准。在评估的因素中，年龄增长、肾功能、体重下降、患者虚弱、坚持 DOAC 治疗和药物相互作用对血浆 DOAC 浓度的影响具有统计学意义。相比之下，肥胖的影响未被研究。结论：对有较多可改变因素的患者进行 DOAC 实验室监测有助于优化其治疗。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Vnitrni lekarstvi Medicine-Internal Medicine

CiteScore

0.50

自引率

0.00%

发文量

104

期刊介绍： Vnitřní lékařství je tiskovým orgánem České internistické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a Slovenskej internistickej spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti. Je vydáván nepřetržitě od roku 1955. Časopis vychází jako měsíčník, tedy 12krát do roka a podle potřeby jsou v běžném ročníku vydávána jeho suplementa, která jsou obsahově zaměřena k určitému tématu. Tematicky je časopis zaměřen široce na oblast interní medicíny se zvláštní pozorností ke kardiologii, diabetologii a poruchám metabolizmu.