Avaliação da cobertura populacional e caracterização do perfil de assistência odontológica como ferramenta para planejamento de atividades de integração ensino-serviço-comunidade

Raísa Machado Euzébio Iambassi, Fábio Luiz Mialhe, Cristiane Maria Costa Silva
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Abstract

Objetivo: Para orientar esse planejamento objetivou-se avaliar a cobertura e caracterizar o perfil de assistência odontológica na Atenção Primária (AP) da XIV Diretoria Regional de Saúde do Estado de São Paulo (XIV DRS). Métodos: Utilizou-se dados secundários de acesso público do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), do sistema e-Gestor do Ministério da Saúde e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foram analisados dados entre 2015-19 dos 20 municípios da XIV DRS quanto à população, cobertura populacional de saúde bucal na AP, indicador de primeira consulta, tipo e quantidade de procedimentos odontológicos realizados e indicador de razão de exodontias em relação aos procedimentos odontológicos individuais. Os mapas evolutivos foram produzidos pela ferramenta Qlik Sense®. As análises descritivas e exploratórias foram realizadas por médias, desvios padrão e quartis, e comparações entre os anos foram realizadas pelos testes não paramétricos de Friedman e Nemenyi. As análises foram realizadas no programa R, com nível de significância de 5%. Resultados: Não houve variação significativa da cobertura. Houve aumento no número de procedimentos odontológicos e preventivos realizados e diminuição da proporção de exodontias com relação aos procedimentos individuais. Observou-se aumento no indicador de primeira consulta, estabilizando a partir de 2017. Existe grande variabilidade entre os municípios quanto à cobertura e indicadores de acesso. Conclusão: A XIV DRS apresentou resultados ainda distantes dos preconizados pela Política Nacional de Saúde Bucal, não sendo suficientes para uma mudança no perfil de assistência odontológica da região, pautado na prevenção e promoção da saúde.  
人口覆盖评估和牙科护理概况的特征,作为规划教学-服务-社区一体化活动的工具
目的:为指导这一规划,目的是评估sao保罗州第十四届区域卫生理事会(第十四届DRS)初级保健牙科护理的覆盖范围和特征。方法:我们使用了初级保健卫生信息系统(SISAB)、卫生部电子管理系统和巴西地理与统计研究所的二级公共数据。我们分析了14个DRS 20个城市2015-19年的数据,包括人口、pa的人口口腔健康覆盖率、首次就诊指标、牙科手术的类型和数量以及拔牙与个人牙科手术的比率指标。进化地图由Qlik Sense®工具生成。采用均值、标准差和四分位数进行描述性和探索性分析,采用Friedman和Nemenyi非参数检验进行年份间比较。采用R程序进行分析,显著性水平为5%。结果:覆盖率无显著变化。与个别手术相比,牙科和预防手术的数量有所增加,拔牙的比例有所下降。首次就诊指标增加,自2017年以来稳定。在覆盖范围和获取指标方面,各城市之间存在很大差异。结论:第十四届DRS的结果与国家口腔健康政策的建议相差甚远,不足以改变该地区以预防和促进健康为指导的牙科护理状况。
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