CAPACIDADE DISCRIMINATIVA DA ESCALA DE BRADEN NA PREDIÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Graziela Argenti, Gerson Ishikawa, C. B. Fadel
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Abstract

O objetivo do estudo é avaliar se a escala de Braden e seus componentes possuem capacidade discriminativa no prognóstico de desenvolvimento de lesão por pressão, quando aplicado em terapia intensiva. Foram coletados dados de 764 prontuários de pacientes internados entre 2017 e 2018, sendo 582 considerados válidos. Realizou-se medidas de associação, testes de hipóteses para diferenças entre grupos, correlação bivariada e regressão logística. A idade média dos pacientes foi de 66,4 anos e a pontuação média obtida na escala de Braden de 12,57. Houve diferença estatisticamente significativa no desenvolvimento de lesão por pressão entre os grupos de alto e baixo risco. Ao analisar os componentes da escala de Braden observou-se que ‘Percepção Sensorial’ e ‘Atividade’ se destacam como mais associados ao desenvolvimento de lesão por pressão, mas com expressiva correlação entre si. ‘Umidade’ e ‘Nutrição’ tiveram desempenho insignificante na predição de lesões por pressão. Conclui-se que a escala de Braden ainda possui capacidade preditiva de lesões por pressão em terapia intensiva, apesar do desempenho moderado, com estatística de conformidade de 0,710 em 2017 (intervalo de confiança de 95% entre 0,648 e 0,772) e de 0,803 em 2018 (entre 0,755 e 0,852). O modelo de regressão logística sugere que apenas a mensuração de ‘Percepção sensorial’ tem desempenho discriminatório equivalente à escala de Braden em terapia intensiva nesta amostra.
布雷登量表在重症监护病房压力损伤预测中的鉴别能力
本研究的目的是评估布雷登量表及其组成部分在重症监护中应用于压力损伤的预后中是否具有鉴别能力。我们收集了764例2017年至2018年住院患者的医疗记录数据,其中582例被认为是有效的。进行关联测量、组间差异假设检验、双变量相关和logistic回归。患者平均年龄为66.4岁,布雷登量表平均得分为12.57分。高危组和低危组压力损伤的发生差异有统计学意义。在分析布雷登量表的组成部分时,我们发现“感觉知觉”和“活动”与压力损伤的发展更相关,但它们之间有显著的相关性。“水分”和“营养”在预测压力损伤方面的表现可以忽略不计。我们的结论是,尽管布雷登量表的表现适中,但它仍然具有预测重症监护压力损伤的能力,2017年的一致性统计为0.710(95%置信区间为0.648 - 0.772),2018年为0.803(0.755 - 0.852)。logistic回归模型表明,在本样本中,只有“感觉知觉”的测量具有与布雷登重症监护量表相当的鉴别性能。
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