Devenir mère et défaut d’étayage familial dans le post-partum immédiat. Étude clinique, longitudinale et comparative à domicile des 2 semaines aux 18 mois du bébé

Abstract

La dimension intersubjective familiale du devenir mere lors de la periode sensible du post­ partum a ete peu abordee en psychanalyse ou dans les autres courants en psychologie. Hypotheses : le defaut d'etayage de la famille dans l'immediat post-partum impacte les processus de la maternalite chez la mere : son etat psychique (depression et anxiete), sa preoccupation primaire et sa reverie, ainsi que le destin de ses motions hostiles dans ses relations. Approches epistemologiques : la psychologie clinique et la psychopathologie avec d'autres apports. Methode mixte (clinique et quantitative) longitudinale et comparative sur une population de 35 familles. Outils : des entretiens, des temps d'observations et des auto-questionnaires evaluant l'etat psychique de la mere (EPDS et STA I), ses relations conjugales (EAD), parentales (IAP) et ses ressources internes (RSQ et PBI). Resultats : les meres qui ont peu beneficie de soutien familial sont plus nombreuses a presenter des signes de detresse psychique et ces signes perdurent dans le temps, 6 mois apres la naissance de leur enfant. L'analyse de trois cas cliniques permet de suivre dans le temps la complexite des processus de la maternalite, leurs liens avec l'etayage familial et les facteurs intra-psychiques , intersubjectifs et societaux qui les soutiennent ou au contraire les fragilisent. Les motions hostiles de la mere, non contenues par la famille elargie, alimentent sa detresse et l'ensemble de ses relations, avec le conjoint, le pere et/ou l'enfant. Conclusion : le travail psychique necessaire dans le post-partum immediat du devenir mere ne peut etre envisage sans son reseau d'etayage familial. Celui-ci est en interaction avec ses appuis internes et depend des relations avec le pere. Le contexte social l'influence. Consequences : cette recherche montre l'importance de prendre en compte,chez la mere, le besoin dans la realite du soutien de sa famille juste apres la naissance et la mise en place d'etayage professionnel adapte.