Laparoscoppal végzett subtotalis gyomorresectio Roux-en-Y szerinti rekonstrukcióval, antralis gyomoradenocarcinoma miatt

Abstract

Absztrakt Esetismertetes: A 35 eves nőbetegnel epigastrialis panaszok miatt vegzett gastroscopia 2 cm-es antralis ulcust talalt. Biopszia: kozepesen differencialt intestinalis tipusu adenocarcinoma. Praeoperativ staging CT es endoscopos UH: cT2cN0cM0. Műtet: Laparoscopos subtotalis gyomorresectio + modositott D2 lymphadenectomia, Roux-en-Y szerinti rekonstrukcioval. A duodenum es a gyomor mobilizalasat LigaSure Dolphin (5 mm × 37 cm Covidien) segitsegevel vegeztuk. A proxymalis es distalis resectiohoz Endo-Gia Ultra Universal Stapler (Covidien) vago-varro gepeket hasznaltunk (60 mm-es AMT). Ezt kovetően modositott D2 lymphadenectomiat vegeztunk a ligamentum hepatoduodenale, a truncus coeliacus, valamint az arteria lienalis eredesenek kornyekeről. A side-to-side retrocolicus loop gastrojejunostomiat laparoscoposan Endo-Gia Ultra Universal Stapler segitsegevel keszitettuk el a gyomor hatso falara. A felhozott jejunumkacsot Endo-Giaval atvagtuk es lezartuk a gyomorcsonk resectios vonalaval egy szintben, a gy...