Rhinosinusite chronique idiopathique du chat : démarche diagnostique et options thérapeutiques

Abstract

La rhinosinusite chronique idiopathique est l’une des principales affections nasales chez le chat. Malgré cette prévalence élevée, il s’agit d’une affection dont la prise en charge thérapeutique à long terme peut s’avérer frustrante. Le plus souvent, les chats concernés sont de jeunes adultes. Cette affection se caractérise essentiellement par des épisodes récurrents de jetage nasal, d’éternuements et de respiration bruyante (stertor). Le diagnostic de confirmation repose sur l’exclusion des autres maladies des cavités nasales. Dans ce cadre, la réalisation d’examens complémentaire est déterminante et comprend un examen tomodensitométrique, une endoscopie et la réalisation de biopsies nasales. Les études comparant les images scanner de processus tumoraux et de rhinite chronique ont identifié que certains éléments permettent la distinction de ces deux entités. Le traitement est peu consensuel et frustrant. Aucune option curative n’existe et la prise en charge proposée vise à limiter autant que possible l’expression clinique et à prévenir toute aggravation. Le traitement repose essentiellement sur une corticothérapie orale et/ou inhalée, souvent associée initialement à des antihistaminiques. Les lavages nasaux ou les nébulisations apportent souvent un bénéfice clinique.