Evaluation of the clinical effectiveness of various anti-relapse therapy regimens in children with pyelonephritis

Abstract

Актуальность. В настоящее время пиелонефрит (ПН) остается одной из самых распространенных бактериальных инфекций в детском возрасте. Лечение хронического ПН (ХП) должно основываться на принципах этапности, непрерывности и преемственности. Цель. Оценка целесообразности назначения противорецидивной терапии, ее переносимости и эффективности различных схем для предотвраще-ния рецидивов у детей с острым ПН и ХП. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 167 детей от 2 до 12 лет, в том числе 139 (83,2%) девочек и 28 (16,8%) мальчиков. Дети распределены в следующие группы: 1А (n=32) – с дебютом острого ПН, получала цефалоспорины (ЦС) III поколения 10–14 дней; 1Б (n=35) – с дебю-том острого ПН, получала ЦС III поколения 10–14 дней, далее 1 мес комбинацию стандартизованных экстрактов BNO 1040; группа 2А (n=32) с реци-дивом ХП получала ЦС III поколения 10–14 дней, затем фуразидин 14 дней; группа 2Б (n=34) с рецидивом ХП получала ЦС III поколения 10–14 дней, затем фуразидин 14 дней, далее в течение 1 мес комбинацию стандартизованных экстрактов BNO 1040; группа 2В (n=34) с рецидивом ХП получала ЦС III поколения 10–14 дней, затем в течение 3 мес комбинацию стандартизованных экстрактов BNO 1040. Результаты. При проведении противорецидивной терапии у всех пациентов группы 1Б отмечались отсутствие рецидива заболевания в первые 6 мес после окончания антибактериальной терапии, а также тенденция по увеличению продолжительности периода ремиссии при сравнении с группой 1А. Среди пациентов с ХП наименее эффективна оказалась схема терапии, использованная для группы 2А, она статистически значимо (р<0,05) уступала по противорецидивному эффекту группам 2Б и 2В. Достоверных различий между группой 2Б и группой 2В не получено. Заключение. Применение противорецидивной терапии у детей с острым ПН снижает вероятность развития рецидива в первые 2 года от дебюта забо-левания. Среди пациентов с ХП оптимальные результаты по увеличению периода ремиссии получены при проведении комбинированной терапии фура-зидин + комбинация стандартизованных экстрактов BNO 1040 или длительной фитотерапии комбинацией стандартизованных экстрактов BNO 1040. Ключевые слова: дети, пиелонефрит, противорецидивная терапия. Для цитирования: Еремеева А.В. Оценка клинической эффективности различных схем противорецидивной терапии у детей с пиелонефритом. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 2: 62–66. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200203