Estratégia de Tratamento Diretamente Observado (DOTS) para Tuberculose no Brasil: um estudo qualitativo

Bruno Russoni, A. Trindade
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Abstract

Nos últimos anos, a Terapia Supervisionada (TS) tornou-se protagonista no monitoramento e cuidado ao acometido pela Tuberculose na Atenção Primária a Saúde brasileira. Diante disso, procurou-se avaliar os benefícios, limitações, e atribuições dos grupos sociais envolvidos através de um estudo qualitativo e descritivo pautado numa revisão integrativa. A partir da consulta às plataformas MEDLINE, LILACS, e SCIELO, com os descritores DECS “Tuberculose”, “Brasil”, e“Terapia Diretamente Observada”, selecionou-se estudos baseados na aplicação de critérios de inclusão e de exclusão, seguida da categorização dos achados. Como resultados, destacaram-se na literatura consultada: i) em termos de benefícios, a contribuição da TS à reabilitação das pessoas, devido a fatores, como: maior adesão ao tratamento, maior satisfação com o cuidado recebido, boa aplicabilidade para grupos vulneráveis, e redução de desfechos desfavoráveis; ii)quanto ao papel dos grupos sociais, o envolvimento dosfamiliares, enfermeiros e agentes comunitários de saúde é indispensável; iii) em termos de limitações, indicaram-se o enfraquecimento na presença de disputas políticas, questões organizacionais e operacionais. No Brasil, a TS é, então, considerada bem sucedida na produção do cuidado voltado para a Tuberculose por propiciar o vínculo profissional-usuário, integrar a atenção individualizada com a coletiva, bem como favorecer ações de educação em saúde.
巴西结核病直接观察治疗策略(DOTS):一项定性研究
近年来,在巴西初级卫生保健中,监督治疗已成为监测和护理结核病患者的主角。因此,我们试图通过一项基于综合综述的定性和描述性研究来评估相关社会群体的好处、局限性和归因。从MEDLINE、LILACS和SCIELO平台的咨询中,使用DECS描述符“结核病”、“巴西”和“直接观察治疗”,根据纳入和排除标准的应用选择研究,然后对结果进行分类。结果表明:i)在益处方面,TS对患者康复的贡献是由于以下因素:更大的治疗依从性、对所接受的护理的更大满意度、对弱势群体的良好适用性和减少不良结果;ii) TS对患者康复的贡献关于社会群体的作用,家庭成员、护士和社区卫生工作者的参与是必不可少的;三)在限制方面,政治争端、组织和业务问题的存在表明削弱。在巴西,结核病护理被认为是成功的,因为它提供了专业和使用者之间的联系,将个人护理与集体护理结合起来,并促进健康教育行动。
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