Proceso del cuidado enfermero aplicado en un adulto con insuficiencia respiratoria por COVID-19

Iris Villasante Montes, Lisbeth Jazmín Espejo Ávila, Mercedes Consuelo Guerra Pacheco
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Abstract

El presente trabajo está referido a un proceso del cuidado enfermero aplicado a una paciente, atendida y monitorizada en el Servicio de Emergencia y ser transferida a UCI, con diagnóstico médico de insuficiencia respiratoria aguda en progreso por COVID-19. Objetivo: Lograr que el cuidado integral de enfermería sea oportuno y garantice niveles adecuados de control de infección por COVID-19. Caso clínico: Paciente mujer adulto de 39 años, no tiene antecedentes de enfermedades anteriores, obesa, con IMC 38, resultados de test rápido SARS-CoV-2: Positivo IgM (+) IgG (+), al examen físico presenta P/A: 145/84, FC: 118 X’, FR 38X’, T: 38,8 ºC, SpO2: 88 % (máscara de reservorio a 15 litros), consciente y orientada, deshidratada, con taquipnea y con hipoventilación a la auscultación. Métodos: Para la valoración se utilizó el marco teórico de Virginia Henderson y la taxonomía NANDA-NOC-NIC, cumpliendo con las 5 fases del PAE. Resultados: En el primer diagnóstico enfermero: Deterioro del intercambio de gases, se alcanzó un logro de 66 % de los objetivos. En el segundo diagnóstico: Deterioro de la ventilación espontánea, se alcanzó el 75 % de los objetivos propuestos. En el tercer diagnóstico: Hipertermia, se logró el 75 % de los objetivos propuestos. En el cuarto diagnóstico: Intolerancia a la actividad, se logró el 100 % de los objetivos. Finalmente, en el quinto diagnóstico: Ansiedad, se logró el 75 %. Conclusiones: Se logró superar en todos los problemas presentes más del 66 % de objetivos propuestos, mejorando así el bienestar de la paciente y demostrando lo importante que es planificar las intervenciones de enfermería para el logro de los objetivos.
COVID-19呼吸功能不全成人的护理流程应用
目前的工作涉及对患者的护理过程,在急诊服务中对患者进行护理和监测,并将其转移到重症监护室,医疗诊断为COVID-19急性呼吸衰竭。目标:及时提供综合护理,确保适当水平的COVID-19感染控制。临床病例:病人39岁的成年妇女,没有疾病,肥胖史,与身体质量指数38、测试结果快SARS-CoV-2: IgM (+) IgG阳性(+),物理检查P / A: 145/84, FC: 118 X‘,法文38X, T: 38,8ºC、SpO2宿主:88 %(防毒面具15公升),认识到并面向、脱水、与taquipnea低通气听诊。方法:采用Virginia Henderson的理论框架和NANDA-NOC-NIC分类法进行评价,遵循eap的5个阶段。结果:第一次护士诊断:气体交换恶化,达到66%的目标。在第二次诊断中:自发通气恶化,75%的目标达到。在第三种诊断:热疗中,75%的目标实现了。在第四种诊断:活动不耐受中,100%达到了目标。最后,在第五种诊断:焦虑,达到了75%。结论:在所有存在的问题中,超过66%的建议目标被克服,从而提高了患者的幸福感,并证明了计划护理干预对实现目标的重要性。
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