Covid-19 Hastalığında Laboratuvar Parametrelerinin Tanısal Değerinin ROC Eğrisi ile İncelenmesi

Turkish Society of Clinical Biochemistry Pub Date : 2022-04-28 DOI:10.56615/tkbd.2022.06

Mehmet Gurbilek, Ç. Deniz, M. İyisoy, Gamze Demirel, Nahide Baran, Mehmet Özcan

{"title":"Covid-19 Hastalığında Laboratuvar Parametrelerinin Tanısal Değerinin ROC Eğrisi ile İncelenmesi","authors":"Mehmet Gurbilek, Ç. Deniz, M. İyisoy, Gamze Demirel, Nahide Baran, Mehmet Özcan","doi":"10.56615/tkbd.2022.06","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Amaç: Koronavirüs Hastalığı (Covid-19) Aralık 2019'da ortaya çıktığından beri pandemiye dönüşmüştür.\nCovid-19 enfeksiyonu; pulmoner inflamasyonu tetikleyebilir ve aynı zamanda akut akciğer hasarına\nneden olabilir. Şiddetli pnömoni görülen vakalarda uzun hastanede kalış süresi ve yüksek ölüm oranı\ntespit edilmiştir. Bu nedenle, vakaları hızlı ve erken tanı koyacak şekilde biyobelirteç varlığına ihtiyaç\nvardır. Çalışmamızda Covid-19 hastalarında kullanılan laboratuvar parametreleri ve radyolojik bulguları\nROC eğrisi analizi ile değerlendirmeyi amaçladık.\nGereç ve Yöntem: Çalışmamız Mayıs 2020-Temmuz 2020 tarihleri arasında hastanemizde Covid-19\ntanısı alan erişkin hastalarda geriye dönük olarak planlandı. Hastaların rutin biyokimyasal ve hematolojik laboratuvar testlerinin sonuçları taranarak veriler elde edildi. Laboratuvar verileri ve radyolojik\nbulgular, alıcı çalışma karakteristiği ROC eğrisi ve Cox regresyon analizi kullanılarak karşılaştırıldı. \nBulgular: Yaş ortalaması 47,3 ± 17,65 (aralık: 19-78) yıl olan bin olgu (%54 erkek) incelendi. Covid-19\niçin RT-PCR sonucu tüm vakalarda pozitifti. İlerlemiş pulmoner tutulumu olan hastalarda üre (p <\n0.0001), glomerüler filtrasyon hızı (p < 0.0001), laktat dehidrogenaz (LDH) (p < 0.0001), aspartat\naminotransferaz (AST) (p < 0.0001), Nötrofil-Lenfosit Oranı (p < 0.0001), Trombosit-Lenfosit Oranı ve\nC-reaktif protein (CRP) (p < 0.0001) anlamlı olarak saptandı. Ayrıca ileri akciğer tutulumu olan\nhastalarda hemoglobin (Hb) (p < 0,0001), beyaz küre sayısı (WBC) (p < 0,0001), serum albümin (Alb)\ndüzeyi (p < 0,0001) ve lenfosit sayısı (p < 0,0001) diğerlerine kıyasla daha düşüktü. WBC ve CRP çok\ndeğişkenli modelde anlamlı bulundu, sırasıyla p = 0,002 ve p < 0,0001. Alb (AUC = 0.77), D-dimer\n(AUC = 0.68), LDH (AUC = 0.69) ve CRP (AUC = 0.77) Covid-19 için ileri akciğer tutulumu olan vakaları\ntahmin etmede çok iyi bir doğruluğa sahipti.\nSonuç: Covid hastalarında tanıyı koyabilmek için; hastaları sınıflandırmak ve hastalığın ilerlemesini\ntespit edebilmek adına göstergelere ihtiyaç vardır. Bulgularımız, Covid-19 hastalarında akciğer\ntutulumunun şiddetini tahmin etmek için spesifik olarak Alb, D-dimer, LDH ve CRP düzeylerinin\nkullanılabileceğini göstermektedir.","PeriodicalId":421769,"journal":{"name":"Turkish Society of Clinical Biochemistry","volume":"122 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-04-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Turkish Society of Clinical Biochemistry","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.56615/tkbd.2022.06","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Amaç: Koronavirüs Hastalığı (Covid-19) Aralık 2019'da ortaya çıktığından beri pandemiye dönüşmüştür. Covid-19 enfeksiyonu; pulmoner inflamasyonu tetikleyebilir ve aynı zamanda akut akciğer hasarına neden olabilir. Şiddetli pnömoni görülen vakalarda uzun hastanede kalış süresi ve yüksek ölüm oranı tespit edilmiştir. Bu nedenle, vakaları hızlı ve erken tanı koyacak şekilde biyobelirteç varlığına ihtiyaç vardır. Çalışmamızda Covid-19 hastalarında kullanılan laboratuvar parametreleri ve radyolojik bulguları ROC eğrisi analizi ile değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Mayıs 2020-Temmuz 2020 tarihleri arasında hastanemizde Covid-19 tanısı alan erişkin hastalarda geriye dönük olarak planlandı. Hastaların rutin biyokimyasal ve hematolojik laboratuvar testlerinin sonuçları taranarak veriler elde edildi. Laboratuvar verileri ve radyolojik bulgular, alıcı çalışma karakteristiği ROC eğrisi ve Cox regresyon analizi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 47,3 ± 17,65 (aralık: 19-78) yıl olan bin olgu (%54 erkek) incelendi. Covid-19 için RT-PCR sonucu tüm vakalarda pozitifti. İlerlemiş pulmoner tutulumu olan hastalarda üre (p < 0.0001), glomerüler filtrasyon hızı (p < 0.0001), laktat dehidrogenaz (LDH) (p < 0.0001), aspartat aminotransferaz (AST) (p < 0.0001), Nötrofil-Lenfosit Oranı (p < 0.0001), Trombosit-Lenfosit Oranı ve C-reaktif protein (CRP) (p < 0.0001) anlamlı olarak saptandı. Ayrıca ileri akciğer tutulumu olan hastalarda hemoglobin (Hb) (p < 0,0001), beyaz küre sayısı (WBC) (p < 0,0001), serum albümin (Alb) düzeyi (p < 0,0001) ve lenfosit sayısı (p < 0,0001) diğerlerine kıyasla daha düşüktü. WBC ve CRP çok değişkenli modelde anlamlı bulundu, sırasıyla p = 0,002 ve p < 0,0001. Alb (AUC = 0.77), D-dimer (AUC = 0.68), LDH (AUC = 0.69) ve CRP (AUC = 0.77) Covid-19 için ileri akciğer tutulumu olan vakaları tahmin etmede çok iyi bir doğruluğa sahipti. Sonuç: Covid hastalarında tanıyı koyabilmek için; hastaları sınıflandırmak ve hastalığın ilerlemesini tespit edebilmek adına göstergelere ihtiyaç vardır. Bulgularımız, Covid-19 hastalarında akciğer tutulumunun şiddetini tahmin etmek için spesifik olarak Alb, D-dimer, LDH ve CRP düzeylerinin kullanılabileceğini göstermektedir.

查看原文本刊更多论文

目的：冠状病毒病（Covid-19）自 2019 年 12 月出现以来已成为一种大流行病。 Covid-19 感染可引发肺部炎症，也可导致急性肺损伤。重症肺炎病例住院时间长，死亡率高。因此，需要有生物标志物来快速、早期诊断病例。在我们的研究中，我们旨在利用 RC 曲线分析法评估用于 Covid-19 患者的实验室参数和放射学检查结果：我们的研究计划对 2020 年 5 月至 2020 年 7 月期间在我院确诊为 Covid-19 的成人患者进行回顾性研究。数据通过筛选患者的常规生化和血液实验室检查结果获得。使用接收器操作特征 ROC 曲线和 Cox 回归分析比较实验室数据和放射学结果。结果分析了 1,000 名患者（54% 为男性），平均年龄为 47.3 ± 17.65（范围：19-78）岁。所有病例的 Covid-19 RT-PCR 结果均为阳性。尿素（p < 0.0001）、肾小球滤过率（p < 0.0001）、乳酸脱氢酶（LDH）（p < 0.0001）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）（p < 0.0001）、中性粒细胞-淋巴细胞比率（p < 0.0001）、血小板-淋巴细胞比率和 C 反应蛋白（CRP）（p < 0.0001）在肺部晚期受累的患者中显著增加。此外，晚期肺部受累患者的血红蛋白（Hb）（p < 0.0001）、白细胞计数（WBC）（p < 0.0001）、血清白蛋白（Alb）水平（p < 0.0001）和淋巴细胞计数（p < 0.0001）均低于其他患者。WBC和CRP在多变量模型中具有显著性，分别为p = 0.002和p < 0.0001。Alb（AUC = 0.77）、D-二聚体（AUC = 0.68）、LDH（AUC = 0.69）和CRP（AUC = 0.77）在预测Covid-19晚期肺部受累病例方面具有很高的准确性：为了诊断 Covid 患者，需要一些指标对患者进行分类并检测疾病的进展情况。我们的研究结果表明，Alb、D-二聚体、LDH 和 CRP 水平可专门用于预测 Covid-19 患者肺部受累的严重程度。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Turkish Society of Clinical Biochemistry

自引率

0.00%

发文量