CANDIDEMIA EM PACIENTES IDOSOS E MUITO IDOSOS: COMPARAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA PRÉ E PÓS-PANDEMIA DA SARS-COV-2

Abstract

Introdução: As infecções causadas por leveduras do gênero Candida spp. apresentam grande relevância para saúde pública, visto que estão relacionadas a grande mortalidade. A taxa de mortalidade de infecções por Candida variam de 10 a 47%. Ademais, é sabido que pacientes que apresentam formas graves de Covid-19 têm maior risco de desenvolver candidemia. A infecção por SARS-CoV-2 é acompanhada de intensa cascata inflamatória e imunossupressão secundária ao uso de corticosteroides. Objetivo: Comparar as características epidemiológicas e microbiológicas das infecções de corrente sanguínea por espécies de Candida sp. pré e pós pandemia de Covid-19 em idosos e muito idosos. Metodologia: Estudo retrospectivo observacional conduzido de agosto a novembro de 2021 em um hospital quaternário de ensino no Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada mediante revisão de laudos microbiológicos diários, prontuários e armazenados em planilha Excel. Foram excluídos pacientes sem dados completos para análise, pacientes menores de 18 anos e resultados de culturas que não correspondiam a candidemia. Resultados: Durante o período do estudo foram detectadas 48 candidemias, dessas 60,42% corresponderam a eventos em pacientes idosos e/ou muito idosos. A mediana de idade foi de 74 anos. A principal espécie identificada em pacientes pré-pandemia foi Candida albicans, enquanto na pós-pandemia foi Candida tropicalis. Os resultados foram condizentes com a literatura que mostram um aumento na incidência de espécies não albicans na era pós Covid-19. Conclusão: Devido à grande incidência de candidemia em pacientes idosos e sua alta mortalidade é mandatório instituir medidas que auxiliem na prevenção e controle dessa infecção, especialmente no período pandêmico.