FEATURES OF GERIATRIC REHABILITATION OF PATIENTS WITH CATARACTS

Abstract

В последние годы наблюдается увеличение заболеваемости катарактой во всём мире. При наличии зрительного дефицита специалистами осуществляется в основном его коррекция хирургическими методами, но реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение гериатрического профиля среди лиц в пожилом и старческом возрасте осуществляется редко. Цель исследования - анализ влияния реабилитационных мероприятий на гериатрический профиль пациентов с катарактой. В исследовании приняли участие 165 пациентов пожилого и старческого возраста с катарактой, входящих в основную группу. Предложенные нами реабилитационные мероприятия включали в себя физические упражнения по улучшению координации глаз и движений рук по 30-40 минут в неделю; выполнение когнитивной гимнастики по общепринятой методике; силовых упражнений в положении сидя с гантелями весом до 5 кг; повышение социальной активности путем общения с родственниками по телефону, волонтерами, специалистами социальной службы; повышение в рационе питания растительного белка до 30-40% суточной потребности, злаков, бобовых и орехов; выполнение дыхательной гимнастики. Структура синдрома старческой астении среди пациентов 75-89 лет с катарактой, независимо от способа лечения, не претерпела достоверных изменений в сравниваемых группах пациентов с анализируемой офтальмопатологией, что свидетельствует об отсутствии влияния реализованных подходов ведения. В контрольной группе недостоверно уменьшились средняя величина наличия хронического заболевания и оценки функционального состояния. Вместе с тем наблюдалось спустя 1 год после стандартного протокола увеличение индекса массы тела и ухудшение силы мышц при динамометрии. У больных 75-89 лет гериатрическое лечение способствовало незначительному улучшению оценки функционального статуса, способности к быстрой ходьбе и снижению среднеарифметического количества хронической патологии без достоверных различий по отношению к изначальным значениям In recent years, there has been an increase in the incidence of cataracts worldwide. In the presence of visual deficiency, specialists mainly correct it by surgical methods, but rehabilitation measures aimed at improving the geriatric profile among elderly and senile people are rarely carried out. The aim of the study was to analyze the effect of rehabilitation measures on the geriatric profile of patients with cataracts. The study involved 165 elderly and senile patients with cataracts included in the main group. The rehabilitation measures we proposed included physical exercises to improve eye coordination and hand movements for 30-40 minutes a week; performing cognitive gymnastics according to a generally accepted method; strength exercises in a sitting position with dumbbells weighing up to 5 kg; increasing social activity by communicating with relatives by phone, volunteers, social service specialists; increasing the diet nutrition of vegetable protein up to 30-40% of the daily requirement, cereals, legumes and nuts; performing breathing exercises. The structure of senile asthenia syndrome among 75-89-year-old patients with cataracts, regardless of the method of treatment, did not undergo significant changes in the compared groups of patients with the analyzed ophthalmopathology, which indicates the absence of influence of implemented management approaches. In the control group, the average value of the presence of a chronic disease and the assessment of the functional state decreased unreliably. At the same time, an increase in body mass index and a deterioration in muscle strength during dynamometry was observed 1 year after the standard protocol. In patients aged 75-89, geriatric treatment contributed to a slight improvement in the assessment of functional status, the ability to walk fast and a decrease in the arithmetic mean number of chronic pathology without significant differences in relation to the initial values