Therapie des hepatozellulären Karzinoms

Abstract

Das hepatozellulare Karzinom (HCC) ist weltweit einer der haufigsten malignen Tumoren mit steigender Inzidenz auch in westlichen Landern. Das HCC wird typischerweise erst relativ spat im Verlauf diagnostiziert und bis auf wenige Ausnahmen ist die Prognose ungunstig. Potenziell kurative Therapieansatze sind die Tumorresektion und in ausgewahlten Fallen die Lebertransplantation. Diese chirurgischen Verfahren kommen aber aufgrund des Tumorstadiums oder der Leberfunktion fur einen Grosteil der Patienten nicht infrage. Weitere nichtchirurgische Therapieverfahren wie Radiofrequenzthermo- und Kryoablation, Alkohol- oder Saureinjektionen, transarterielle Chemoembolisationen, Strahlentherapie und systemische Chemotherapie konnen einzeln oder in Kombination in den verschiedenen Stadien der Erkrankung eingesetzt werden, um eine Verlangerung des (rezidivfreien) Uberlebens und in wenigen Fallen auch eine Heilung zu erzielen. Hepatocellular carcinoma is one of the most common cancers worldwide. The incidence of this disease is also increasing in the Western world. Typically, HCC is diagnosed when patients have already reached an advanced stage of the disease and the prognosis is poor. Potentially curative treatment options include surgical resection or liver transplantation and can be offered to patients with adequate liver function and tumour stage. Other non-surgical treatment options such as radiofrequency ablation, cryoablation, ethanol or acetic acid injection, transarteriel chemoembolisation radiation therapy and systemic chemotherapy can be offered either alone or in combination to selected groups of patients. These treatments can improve (tumour-free) survival and in a few cases even cure the patient.