The Use Of Alpha-Lipoic Acid As Adjuvant Therapy In Breast Cancer Patients:, Quasi Experimental Study

Abstract

ملخص الدراسة: تلعب الأكسدة دورا اساسيا في عملية السرطنة وهذا يسلط الضوء على دور مضادات الأكسدة في الحد من هذا الدور وقد لاقى مركب الالفا ليبويك اسيد اهتماما كبيرا في العقد الاخير في كثير من الامراض المتعلقة بالأكسدة وخاصة في مجال السرطان. الاهداف: اجريت هذه الدراسة في مستشفى الشفاء للتعرف على دور مركب الفاليبويك اسيد كعلاج مساند للعلاج الكيميائي المستخدم في سرطان الثدي. اختبرت الدراسة تأثير الفاليبويك اسيد على الأكسدة المتمثلة بمستوى المالون داي الدهايد في الدم. كما تختبر الدراسة تأثير الفاليبويك اسيد على الاثار السلبية المصاحبة للعلاج الكيميائي مثل الاعتلال العصبي المسبب بواسطة العلاج الكيميائي والاستفراغ والغثيان المسبب بواسطة العلاج الكيميائي وتختبر الدراسة ايضا تأثيره على مستوى الدهون في الدم التي ترتفع في سرطان الثدي منهجية البحث: وقد أجريت هذه الدراسة (الدراسة التجريبية). وقد تم اختيار العينة من النساء الذين يدخلون إلى قسم الأورام في مستشفى الشفاء قطاع غزة ويتم تشخيصهم على أنهم مرضى سرطان الثدي. الحالات تم اعطاؤهم الفاليبويك اسيد بواقع حبة يوميا 600 mg وتم عمل فحص لمستوى المالون داي الدهايد كمؤشر على مستوى الأكسدة عند نقطة الصفر كذلك تم فحص الكرياتينين واليوريا كمؤشر على وظائف الكلى وكذلك فحص مستوى الدهون . ثم تم اعادة هذه التحاليل بعد ثلاثة أشهر وبعد ستة أشهر لكل من الحالات والشواهد. وتم عمل استبانة للحالات قبل وبعد استخدام الفاليبويك اسيد فيما يخص اعراض الاعتلال العصبي المصاحب للعلاج الكيميائي اعراض الغثيان النتائج: فيما يتعلق بمستوى الأكسدة فان قياسات المالون داي الدهايد اظهرت تحسن في وسيطها للحالات في اول 3 شهور (بدلاله احصائيه0،013 بينما لم يكن نزول المستوى في الوسيط في الثلاث شهور الثانية لم يكن ذا دلاله إحصائية (دلاله إحصائية = 1) ولم يكن هناك دلاله إحصائية بالنسبة للشواهد (دلاله إحصائية =0،6).      فيما يتعلق بمستوى اليوريا لك يكن هناك تغير ذا دلاله إحصائية في كل من الحالات والشواهد، اما فيما يتعلق الكرياتينين فان التغير فيه كان ذا دلاله إحصائية بعد ستة أشهر (دلاله احصائي =0،003)                           لم يكن هناك تحسن في مستوى الدهون وانما كان هناك ارتفاع ذا دلالة إحصائية في مستوى الكوليسترول في الحالات (دلاله إحصائية = 0،003)   فان هناك ارتفاع ولكنه لم يكن ذا دلاله احصائيه في كل م ن LDL اما فيما يخص الكوليسترول الخبيث      لم يكن هناك ارتفاع ذا دلاله احصائيه HDL الحالات والشواهد. كذلك الكوليسترول ا لحميد جميع اعارض العلاج الكيميائي تحسنت بدلاله احصائيه  ما عدا الالم والشعور بعدم  الاتزان   008  من الحالات لم تعد تشعر بالخدلان (دلاله احصائيه 80%) 0.002 من الحالات لم تعد تشعر بالوخز (دلاله احصائيه 83%) 0.004 من الحالات لم تعد تعاني من هذا الغرض (دلاله احصائيه 81%) عدم القدرة على حم ل الاشياء  (0.00 = لم يعد هناك أي من الحالات تعاني من الأستفراغ والغثيان (دلاله احصائيه). لم يكن هناك تحسن في مستوى الدهون وانما كان هناك ارتفاع ذا دلالة إحصائية في مستوى الكوليسترول في الحالات (دلاله إحصائية = 0،003) فان هناك ارتفاع ولكنه لم يكن ذا دلاله احصائيه في كل م ن LDL اما فيما يخص الكوليسترول الخبيث      لم يكن هناك ارتفاع ذا دلاله احصائيه HDL الحالات والشواهد. كذلك الكوليسترول ا لحميد جميع اعارض العلاج الكيميائي تحسنت بدلاله احصائيه ما عدا الالم والشعور بعدم الاتزان   008 من الحالات لم تعد تشعر بالخدلان (دلاله احصائيه 80%) 0.002 من الحالات لم تعد تشعر بالوخز (دلاله احصائيه 83%) 0.004 من الحالات لم تعد تعاني من هذا الغرض (دلاله احصائيه 81%) عدم القدرة على حم ل الأشياء (0.00 = لم يعد هناك أي من الحالات تعاني من الأستفراغ والغثيان (دلاله احصائيه). الخلاصة: توجد تأثيرات ايجابيه لاستخدام الفا ليبويك اسيد كعلاج مساند للعلاج الكيميائيي تقليل لمستوى الاكسده  توجد تاثيرات ايجابية لاستخدام الفاليبويك اسيد على وظائف الكلى وجد تأثيرات ايجابيه للفا ليبويك اسيد على الاعراض الجانبية للعلاج الكيميائي توجد تأثيرات ايجابيه للالفاليبويك اسيد على الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي المتمثله بالاعتلال العصبي واعارض الغثيان والاستفراغ . التوصيات: لمقدمي الخدمة الصحيه لاقرار استخدام  الالفاليبويك اسيد كعلاج  مساند للعلاج الكيميائي