ERCP komplikasyonları; sıklığı, etkileyen faktörler ve yönetimi

Endoskopi Gastrointestinal Pub Date : 2018-04-26 DOI:10.17940/ENDOSKOPI.434891

Nurettin Tunç, S. Kılıç, Abdurahman Şahin, Ulvi Demirel, Orhan Kürşat Poyrazoğlu, I. H. Bahcecioglu, M. Yalniz

{"title":"ERCP komplikasyonları; sıklığı, etkileyen faktörler ve yönetimi","authors":"Nurettin Tunç, S. Kılıç, Abdurahman Şahin, Ulvi Demirel, Orhan Kürşat Poyrazoğlu, I. H. Bahcecioglu, M. Yalniz","doi":"10.17940/ENDOSKOPI.434891","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Giris ve Amac: Safra yollari ve pankreas hastaliklarinin tani ve tedavisinde yaygin olarak kullanilan bir yontem olan endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi ile ciddi komplikasyonlar bildirilmistir. Bu komplikasyonlar endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemine bagli sfinkterotomi yerinden kanama, pankreatit, kolanjit, perforasyon ile kardiyopulmoner komplikasyonlar (hipoksi, hipotansiyon ve aritmi gibi) ve olumdur. Bu calismadaki amacimiz endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi ile kompliklasyon gelisen hastalarda risk faktorlerini saptamak ve bu hastalarda uygun tanisal ve terapotik yaklasimi belirlemektir . Gerec ve Yontem: 2016 yili icinde endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi yapilan 487 hastanin verileri retrospektif olarak elde edildi. Bulgular: Endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi uygulanan 487 vakanin 304’u (%62,4) kadin, 183’u (%37,6) erkekti. Ortalama yas 61,53 (min-maks: 18-99) yil idi. Post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi komplikasyonlari 53 (%10,8) vakada gorulmus; 37’si (%7,6) pankreatit, 15’i (%3,1) kanama, 1’i (%0,2) duodenum perforasyonu olarak raporlanmisti. Igne uclu sfinkterotom ile on kesi yapilan 2/67 (%2,9) vakada post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti gelismis olmasina karsi on kesi yapilmayan 65/420 (%8,33) vakada post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti gelismisti. Post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti igne uclu sfinkterotom ile on kesi yapilanlarda daha az oranda gorulmekle birlikte istatistiksel olarak anlamli degildi (p: 0,127). Yapilan endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografinin kacinci endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi oldugu ve post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografipankreatiti iliskisi karsilastirildiginda post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti gelisimi ilk kez endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi yapilanlarda (%91) anlamli olarak daha sik gozlenmis (p: 0,041), post endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi komplikasyon olarak mortalite hic izlenmemisti. Sonuc: Post endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografinin en sik komplikasyonudur. Endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi ile ciddi komplikasyonlar gorulebilmesine ragmen uygun endikasyonda endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi yapilmasi ve olusan komplikasyonlarin erken taninmasi morbidite ve mortalitenin onlenmesinde en onemli adimdir.","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"136 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2018-04-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Endoskopi Gastrointestinal","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.17940/ENDOSKOPI.434891","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Giris ve Amac: Safra yollari ve pankreas hastaliklarinin tani ve tedavisinde yaygin olarak kullanilan bir yontem olan endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi ile ciddi komplikasyonlar bildirilmistir. Bu komplikasyonlar endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemine bagli sfinkterotomi yerinden kanama, pankreatit, kolanjit, perforasyon ile kardiyopulmoner komplikasyonlar (hipoksi, hipotansiyon ve aritmi gibi) ve olumdur. Bu calismadaki amacimiz endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi ile kompliklasyon gelisen hastalarda risk faktorlerini saptamak ve bu hastalarda uygun tanisal ve terapotik yaklasimi belirlemektir . Gerec ve Yontem: 2016 yili icinde endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi yapilan 487 hastanin verileri retrospektif olarak elde edildi. Bulgular: Endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi uygulanan 487 vakanin 304’u (%62,4) kadin, 183’u (%37,6) erkekti. Ortalama yas 61,53 (min-maks: 18-99) yil idi. Post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi komplikasyonlari 53 (%10,8) vakada gorulmus; 37’si (%7,6) pankreatit, 15’i (%3,1) kanama, 1’i (%0,2) duodenum perforasyonu olarak raporlanmisti. Igne uclu sfinkterotom ile on kesi yapilan 2/67 (%2,9) vakada post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti gelismis olmasina karsi on kesi yapilmayan 65/420 (%8,33) vakada post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti gelismisti. Post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti igne uclu sfinkterotom ile on kesi yapilanlarda daha az oranda gorulmekle birlikte istatistiksel olarak anlamli degildi (p: 0,127). Yapilan endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografinin kacinci endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi islemi oldugu ve post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografipankreatiti iliskisi karsilastirildiginda post-endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti gelisimi ilk kez endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi yapilanlarda (%91) anlamli olarak daha sik gozlenmis (p: 0,041), post endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi komplikasyon olarak mortalite hic izlenmemisti. Sonuc: Post endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi pankreatiti endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografinin en sik komplikasyonudur. Endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi ile ciddi komplikasyonlar gorulebilmesine ragmen uygun endikasyonda endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi yapilmasi ve olusan komplikasyonlarin erken taninmasi morbidite ve mortalitenin onlenmesinde en onemli adimdir.

查看原文本刊更多论文

导言和目的：内镜逆行胰胆管造影术是一种广泛用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病的方法，曾有报道称内镜逆行胰胆管造影术出现严重并发症。这些并发症包括括约肌切开部位出血、胰腺炎、胆管炎、穿孔和心肺并发症（缺氧、低血压和心律失常），以及内镜逆行胰胆管造影导致的死亡。本研究旨在确定内镜逆行胰胆管造影术并发症患者的风险因素，并确定针对这些患者的适当诊断和治疗方法。材料和方法：回顾性获取2016年接受内镜逆行胰胆管造影术的487名患者的数据。结果：在接受内镜逆行胰胆管造影术的 487 例患者中，女性 304 例（62.4%），男性 183 例（37.6%）。平均年龄为 61.53 岁（最小-最大：18-99 岁）。内镜下逆行胰胆管造影术后并发症有 53 例（10.8%），其中 37 例（7.6%）为胰腺炎，15 例（3.1%）为大出血，1 例（0.2%）为十二指肠穿孔。在使用针尖括约肌切开术的患者中，2/67（2.9%）人发生了内镜后逆行胰胆管胰腺炎，而在未进行切开术的患者中，65/420（8.33%）人发生了内镜后逆行胰胆管胰腺炎。内镜后逆行性胰胆管胰腺炎在针尖括约肌切开术患者中较少见，但无统计学意义（P：0.127）。在比较内镜逆行胰胆管造影术的次数以及内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎与内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎之间的关系时，发现内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎较少见。首次接受内镜逆行胰胆管造影术的患者发生内镜逆行胰胆管胰腺炎的比例明显更高（91%）（p：0.041），而内镜下逆行胰胆管造影术后并发症导致死亡的情况从未出现过。结论内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术最常见的并发症。虽然内镜逆行胰胆管造影术可能会出现严重并发症，但在适当的适应症下进行内镜逆行胰胆管造影术并及早诊断并发症是预防发病率和死亡率的最重要步骤。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Endoskopi Gastrointestinal

自引率

0.00%

发文量