Comparison of Laparoscopy and Laparotomy to a benign Ovarian Tumor

Abstract

東邦大学大橋病院で平成9年1月1日 から平成 15年12月31日 の7年 間に施行 した良性の卵巣腫瘍 314例 について検討 した。始めから悪性腫瘍 を疑 った例、術中術後の病理検査にて悪性 と診断され た例、子宮筋腫に合併した例は除外 した。 腹腔鏡手術: 当科での腹腔鏡手術は気腹法を補助的に併用 し た皮下鋼線吊り上げ法である。ほぼすべての症例 で、手術は気腹法で開始 し主要な処置は吊り上げ 法で行い、必要に応 じて気腹を行う方法をとって いる。3年 前 までは手術全体の9割 以上は皮下鋼 線吊 り上げ法で行っていたが、最近は気腹法を併 用する割合が増えてきている。ほぼ全例で使用 し ているスコープは5mm径 である。また卵巣腫瘍 摘出部の創部の癒着防止対策としては必ずセプラ フイルムかインターシー ドを使用するようにして いるが、可能な限 りセプラフイルムを優先させて いる。 開腹 手術: 切 開創 は縦切 開 も横切開 も行われる。創 の長 さ につ いては状況 に応 じて変 わ るが、時 に3cm程 度の小切 開法 で行 うこ ともあ る。閉腹 につ いては 形成的な縫合 も増 えて きてい る。 統計学的処理 はtwo samplet検 定、回帰分析で 検定 した。すべて、危険率5%未 満 を有 意 とした。