RESULTADOS DE LOS TIPOS DE ENDOPRÓTESIS EN LA REPARACIÓN ENDOVASCULAR DEL ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL: EXPERIENCIA A LARGO PLAZO DE UN CENTRO COLOMBIANO DE ALTA COMPLEJIDAD, EL PRIMER EJEMPLO LATINOAMERICANO

Abstract

Introducción y objetivos: La incidencia de complicaciones asociadas a la reparación endovascular (EVAR) del aneurisma aórtico abdominal (AAA) aumenta a los 5 años. Al menos el 30% de los pacientes con dispositivos de EVAR necesitan algún tipo de nueva intervención (endovascular o abierta) trascurridos 10 años. Algunas de las complicaciones descritas son endofugas, roturas de aneurismas aórticos abdominales e incluso migración, oclusión o infección de la endoprótesis. El objetivo de este artículo fue determinar los índices de fracaso para cada tipo de endoprótesis de EVAR empleada en nuestra población local y dar el primer paso para la creación de un registro trasnacional colombiano y latinoamericano sobre dispositivos de EVAR. Material y Método: Estudio de cohorte observacional, retrospectivo de un único centro. Cuarenta y cuatro pacientes tratados de EVAR del AAA fueron incluidos desde 2011 hasta 2017. Los datos se recuperaron de las historias clínicas electrónicas de los pacientes. Resultados: Las endoprótesis Endologix Ba (Endologix, Irvine, CA, Estados Unidos), Excluder (W.L. Gore, Newark, DE, Estados Unidos), Zenith (Cook Medical, Bloomington, IN, Estados Unidos) y el sistema de sellado de aneurismas endovasculares (EVAS) (Endologix, Santa Rosa, CA, Estados Unidos) no presentaron endofugas ni ningún otro tipo de complicaciones tras la intervención de EVAR. Las endoprótesis Aorfix (Lombard, Didcot, Reino Unido) y Endurant (Medtronic, Minneapolis, MN, Estados Unidos) presentaron una incidencia del 2,9% y el 5,8% para la ocurrencia de endofugas tipo II (1 y 2 pacientes), respectivamente, que se cerraron espontáneamente sin significación estadística (p = 0,712). Ninguna de las endoprótesis desarrolló endofugas tipo I, III ni IV. Tampoco fue necesario realizar una nueva intervención endovascular ni abierta. Conclusiones: Este estudio revela que los diferentes tipos de endoprótesis que se emplean para realizar EVAR del AAA son seguros y viables y dan buenos resultados clínicos posoperatorios entre la población latinoamericana.