Técnicas para el tratamiento del queratoquiste, revisión de la literatura y presentación de un caso

Abstract

El tumor queratoquístico odontogénico (TQO), también conocido actualmente como queratoquiste odontogénico (QQO), es una patología benigna derivada de los restos de la lámina dental, caracterizada por poseer cantidades variables de paraqueratina descamada y se presenta de forma solitaria o con quistes satélite. La aparición de estos quistes suele estar relacionada con la posible recurrencia del QQO y, según la literatura, esta recidiva puede variar entre el 0% y el 50%. En cuanto a la etapa de tratamiento del QQO, se puede mencionar que, en la actualidad, existe un criterio histológico y clínico bien definido, lo que facilita su reconocimiento y, por ende, su tratamiento. Existen varias modalidades de tratamiento, las cuales pueden ser clasificadas en tratamientos no conservadores o radicales, y conservadores acompañados de métodos adyuvantes. Entre los tratamientos no conservadores o radicales encontramos la resección en bloque, que es la forma más agresiva de tratar un queratoquiste; sin embargo, se ha demostrado que es la forma más eficaz para evitar la recidiva. Por su parte, entre los tratamientos conservadores se describe a la marsupialización, descompresión y enucleación, con o sin terapia adyuvante. Es importante reconocer los distintos tipos de tratamientos para el QQO, ya que este estará condicionado por múltiples factores como la localización en relación con sus estructuras óseas cercanas y el tamaño de la lesión teniendo en cuenta la posible afección de estructuras dentales. El objetivo es buscar el tratamiento de menor riesgo posible, que evite recurrencia y, finalmente, acabe con esta patología.