Implementation of Joint Commission International Accreditation Multidisciplinary Childhood Asthma Program Improved Clinical Outcomes and Asthma Treatment Adherence

Abstract

研究背景：氣喘是兒童最主要慢性病，急性氣喘發作是造成兒童住院最常見原因。儘管國際氣喘診療指引（GINA）推動，急性氣喘住院照護品質仍不理想。研究目的：本研究主要目的推動國際醫院評鑑（JCI）認證之兒童氣喘臨床照護計畫（CCPC）並評估兒童氣喘藥物順從度與預後。結果：本研究收集91位因氣喘發作，並加入國際醫院評鑑（JCI）認證之兒童氣喘臨床照護計畫住院病童。本研究發現氣喘控制藥物順從度（Hill-Bone Compliance questionnaires）問卷良好只有38（42%）位住院病童。發作急性期比較，氣喘控制藥物順從度問卷不良住院病童組比較氣喘控制藥物順從度問卷良好住院病童組，有較嚴重度氣喘控制問卷（C-ACT）分數（16.8 ± 2.9 vs. 18.2 ± 2.1; p ＜ 0.05），經過六個月出院追蹤比較嚴重度氣喘控制問卷（C-ACT）分數仍然有統計意義（21.2 ± 2.6 vs. 22.6 ± 2.5; p ＜ 0.05）。介入國際醫院評鑑（JCI）認證之兒童氣喘臨床照護計畫，所有住院病童組兒童氣喘藥物順從度與氣喘知識認知與氣喘相關預後包含氣喘控制問卷（C-ACT）分數與尖峰吐氣流量計（PEFR）數值皆有明顯改善。