Níveis séricos de vitamina D e alterações hepáticas em pacientes com malária na região Amazônica

Janaina Maria Setto, Rosana Maria Feio Libonati, Ana Maria Revoredo da Silva Ventura, T. Chaves, Carina Guilhon Sequeira, Arnaldo Jorge Martins Filho
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Abstract

Vários estudos sugerem a importância da vitamina D – 25(OH)D – na evolução clínica dos pacientes com malária. Entretanto, a prevalência de deficiência de 25(OH)D na população amazônica é pouco conhecida, havendo também poucos estudos com pacientes diagnosticados com malária. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos de 25(OH)D em pacientes com malária e sua relação com dados epidemiológicos, parasitológico e provas de função hepática. Para tanto, foi realizado um estudo transversal analítico com um grupo de pacientes com malária e um grupo controle no município de Itaituba (PA), Brasil, no período de janeiro de 2018 a outubro de 2019. Elaborou-se um protocolo para avaliação dos dados sociodemográficos, parasitológicos e laboratoriais, adotando-se o nível de significância de 5%. A prevalência de deficiência de 25(OH)D foi observada nos pacientes com malária (28,5%) e no grupo controle (24,6%), sem diferença estatística; porém, entre os residentes no garimpo, os níveis séricos foram estatisticamente menores nos pacientes com malária. Os níveis séricos de transaminase glutâmico-pirúvica (TGP) apresentaram correlação inversa com os de 25(OH)D. As provas de função hepática foram significativamente maiores no grupo com malária. Dessa forma, este estudo evidenciou a deficiência de 25(OH)D em Itaituba. Alterações hepáticas pela infecção plasmodial podem ter contribuído para a correlação inversa observada entre os níveis de TGP e 25(OH)D.
亚马逊地区疟疾患者血清维生素D水平和肝脏变化
一些研究表明维生素D - 25(OH)D -在疟疾患者的临床结果中的重要性。然而,亚马逊人口中25(OH)D缺乏的患病率尚不清楚,对疟疾患者的研究也很少。因此,本研究的目的是评估疟疾患者血清25(OH)D水平及其与流行病学、寄生虫学和肝功能证据的关系。为此,我们于2018年1月至2019年10月在巴西Itaituba (PA)市对一组疟疾患者和一组对照组进行了横断面分析研究。采用5%显著性水平,制定了社会人口学、寄生虫学和实验室数据评估方案。疟疾患者(28.5%)和对照组(24.6%)25(OH)D缺乏症患病率无统计学差异;然而,在矿区居民中,疟疾患者的血清水平在统计上较低。血清谷氨酸-丙酮转氨酶(TGP)水平与25(OH)D呈负相关。疟疾组的肝功能证据明显更高。因此,本研究显示Itaituba缺乏25(OH)D。疟原虫感染引起的肝脏改变可能与观察到的TGP水平与25(OH)D水平之间的负相关有关。
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