Impact of Cusp-Overlap Technique on Pacemaker Requirement after Transcatheter Aortic Valve Implantation

M. Sztejfman, C. Giuliani, Sebastián Peralta, E. Zaidel, Luis Carlos Sztejfman, M. Bettinotti
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Abstract

Introduccion: Las bradiarritmias persistentes que requieren el implante de un marcapasos definitivo son una complicacionfrecuente tras el implante valvular aortico percutaneo (IVAP), pero un implante alto con tecnica Cusp-Overlap podria evitarlas alteraciones del sistema de conduccion.Objetivo: El objetivo fue determinar la tasa de uso de marcapasos en pacientes que recibieron IVAP con la tecnica convencionalcoplanar en comparacion con Cusp-Overlap.Material y metodos: Entre 2017 y 2019 se analizaron 65 pacientes consecutivos de dos centros, que recibieron valvulas Evolut-R o Evolut-Pro: 50 implante coplanar y 15 Cusp-Overlap.Resultados: La edad promedio era 80 anos y no hubo diferencias en el riesgo por puntaje EuroSCORE. Los procedimientos conla tecnica de Cusp-Overlap presentaron 0% de requerimiento de marcapasos en comparacion con 24,9% en el implante convencional(p = 0,041). Tambien hubo menos complicaciones mayores (6,67% vs 42%; OR = 0,09; IC 95% 0,01-0,8; p = 0,011).Conclusiones: En esta cohorte el IVAP con la tecnica de Cusp-Overlap se asocio con una necesidad de marcapasos nula. Dadoel potencial impacto a gran escala se necesita validar externamente los resultados obtenidos.
瓣尖重叠技术对经导管主动脉瓣植入术后起搏器需求的影响
简介:需要植入永久性起搏器的持续性慢速心律失常是经皮主动脉瓣(IVAP)植入后常见的并发症,但使用Cusp-Overlap技术的高植入可以避免传导系统的改变。目的:本研究的目的是确定接受传统平面超声心动图IVAP与Cusp-Overlap的患者使用起搏器的发生率。材料和方法:2017年至2019年,我们分析了来自两个中心的65例连续接受evolt - r或evolt - pro瓣膜的患者:50例共面种植体和15例Cusp-Overlap。结果:在一项随机对照试验中,年龄在80岁至90岁之间的患者接受了EuroSCORE评分。使用Cusp-Overlap技术的手术对起搏器的需求为0%,而传统种植体的需求为24.9% (p = 0.041)。严重并发症也较少(6.67% vs 42%;黄金= 0.09;95% ci 0.01 - 0.8;p = 0.011)。结论:在本队列中,IVAP与Cusp-Overlap技术相关的起搏器需求为零。考虑到潜在的大规模影响,结果需要外部验证。
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