Evaluation of the Hypertension with Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Obese Children

Abstract

Çalışmada anlık kan basıncı ölçümleri <95 persentil olan obez ergenlerde ambulatuar kan basıncı izlemi (AKBM) ile kan basıncının değerlendirilmesi ve vücut kitle indeksinin kan basıncı üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Çalışma Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji polikliniğine başvuran 53 obez ve 41 normal ağırlıklı hastada ileriye dönük olarak yürütülmüştür. Çalışmaya 12-16 yaş arası, 53 obez ve 41 sağlıklı olgu dahil edildi. Obez ve kontrol gruplarının AKBM değerleri karşılaştırıldığında obez olguların ortalama sistolik kan basıncı 123.0±4.7 mmHg, ortalama gündüz sistolik kan basıncı 125.4±4.7 mmHg ve ortalama gece sistolik kan basıncı 107.0±5.9 mmHg olarak saptandı. Kontrol grubunda bu değerler sırasıyla 113.5±5.5 mmHg, 115.5±4.7 mmHg ve 98.3±4.2 mmHg olarak saptandı (p<0.001). Aynı şekilde obez olguların ortalama diyastolik kan basıncı, ortalama gündüz diyastolik kan basıncı ve ortalama gece diyastolik kan basıncı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak yüksek saptandı (p<0.001). Obez olgularda tam gün, gündüz ve gece, sistolik ve diyastolik kan basıncı yükü, kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0.001). Obez olguların %7.5‘inin (n=4) non-dipper olduğu saptanırken, kontrol grubunda ise non-dipper olgu saptanmadı. Vücut kitle indeksi (VKİ) ile ortalama kan basınçları arasındaki ilişki değerlendirildiğinde VKİ arttıkça ortalama kan basınçlarının pozitif yönde arttığı tespit edildi (p<0.05); tam gün sistolik–diyastolik kan basıncı yükü ile ise ilişki saptanmadı (p>0.05). Anlık kan basıncı ölçümleri <95 persentil olan obez ergenlerde AKBM ile kan basınçları ve kan basıncı yükü yüksek saptandı. Bu nedenle obez ergenlerde erken dönemde kan basıncı yüksekliği saptanarak ileri dönem komplikasyonları önlenebilecektir.