Leczenie zaawansowanej choroby Parkinsona — rekomendacje Polskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona i Innych Zaburzeń Ruchowych

Polski Przegląd Neurologiczny Pub Date : 2022-07-02 DOI:10.5603/ppn.2022.0017

Andrzej Bogucki, Jarosław Sławek, Magdalena Boczarska-Jedynak, Agata Gajos, G. Opala, M. Rudzińska, A. Szczudlik

{"title":"Leczenie zaawansowanej choroby Parkinsona — rekomendacje Polskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona i Innych Zaburzeń Ruchowych","authors":"Andrzej Bogucki, Jarosław Sławek, Magdalena Boczarska-Jedynak, Agata Gajos, G. Opala, M. Rudzińska, A. Szczudlik","doi":"10.5603/ppn.2022.0017","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"W zaawansowanej chorobie Parkinsona dochodzi do nasilenia jej glownych objawow ruchowych (sztywnośc, drzenie spoczynkowe, sztywnośc i zaburzenia odruchow postawnych) i wystepują fluktuacje ruchowe oraz dyskinezy. Objawy te nie poddają sie skutecznej kontroli lekami dopaminergicznymi i innymi, stosowanymi w postaci preparatow doustnych lub systemu transdermalnego. W takich przypadkach stosuje sie gleboką stymulacje mozgu (DBS, deep brain stimulation ) jądra niskowzgorzowego lub cześci wewnetrznej galki bladej, a takze podskorne wlewy apomorfiny i dojelitowe wlewy lewodopy. Skutecznośc DBS i obu terapii infuzyjnych jest podobna, natomiast roznią sie one miedzy sobą profilem dzialan niepoządanych i przeciwwskazaniami do ich stosowania. Wszystkie te elementy powinny byc brane pod uwage przy wyborze sposobu leczenia. Leczenie z zastosowaniem DBS i terapii infuzyjnych wymaga zapewnienia choremu stalej opieki ze strony wielospecjalistycznego zespolu i powinno byc prowadzone w ośrodkach referencyjnych dla pacjentow z chorobą Parkinsona.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-07-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"3","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Polski Przegląd Neurologiczny","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.5603/ppn.2022.0017","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 3

Abstract

W zaawansowanej chorobie Parkinsona dochodzi do nasilenia jej glownych objawow ruchowych (sztywnośc, drzenie spoczynkowe, sztywnośc i zaburzenia odruchow postawnych) i wystepują fluktuacje ruchowe oraz dyskinezy. Objawy te nie poddają sie skutecznej kontroli lekami dopaminergicznymi i innymi, stosowanymi w postaci preparatow doustnych lub systemu transdermalnego. W takich przypadkach stosuje sie gleboką stymulacje mozgu (DBS, deep brain stimulation ) jądra niskowzgorzowego lub cześci wewnetrznej galki bladej, a takze podskorne wlewy apomorfiny i dojelitowe wlewy lewodopy. Skutecznośc DBS i obu terapii infuzyjnych jest podobna, natomiast roznią sie one miedzy sobą profilem dzialan niepoządanych i przeciwwskazaniami do ich stosowania. Wszystkie te elementy powinny byc brane pod uwage przy wyborze sposobu leczenia. Leczenie z zastosowaniem DBS i terapii infuzyjnych wymaga zapewnienia choremu stalej opieki ze strony wielospecjalistycznego zespolu i powinno byc prowadzone w ośrodkach referencyjnych dla pacjentow z chorobą Parkinsona.

查看原文本刊更多论文

帕金森病晚期患者的主要运动症状（僵硬、不安、僵直和姿势反射异常）会加剧，并出现运动波动和运动障碍。无论是口服制剂还是透皮系统，多巴胺能药物和其他药物都无法有效控制这些症状。在这种情况下，可采用脑深部刺激法（DBS）来刺激凹凸核或腹侧被盖，以及皮下注射阿朴吗啡和肠内注射左旋多巴。DBS 和这两种输注疗法的疗效相似，但在不良反应和禁忌症方面有所不同。在选择治疗方案时应考虑到所有这些因素。使用 DBS 和输注疗法进行治疗需要一个多学科团队为患者提供持续的护理，并且应在帕金森病患者诊疗中心进行。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Polski Przegląd Neurologiczny

自引率

0.00%

发文量