Patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST admis en structure d’urgence après régulation par un Centre 15

Abstract

Introduction : La cardiopathie ischémique est une des principales causes de mortalité en Europe. Cette mortalité importante est l’apanage particulier des syndromes coronariens avec élévation du segment ST (SCA ST+). Si la prise en charge préhospitalière de ces patients (de l’appel à la table de coronarographie) est sous la responsabilité des Samu, certains patients échappent à la filière malgré un appel au Centre 15. Notre objectif était de décrire ces patients porteurs d’un SCA ST+, admis en structure d’urgence (SU) après régulation par un Centre 15. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte rétrospective incluant tous les patients admis en SU du CHU de Toulouse du 1er avril 2015 au 31 janvier 2017 avec un diagnostic final de SCA ST+. Résultats : Sur les 139 patients qui ont été admis en SU pour SCA ST+, 96 (69 %) avaient contacté le Centre 15. Les dossiers de 89 patients ont été analysés. On retrouve une importante proportion de patientes de plus de 75 ans, qui représentent un quart de la population. Seulement 30 patients (34 %) présentaient une douleur typique. Discussion : Notre étude retrouve un taux de douleurs atypiques et une proportion de femmes âgées plus importante que la littérature portant sur la description des patients porteurs de SCA ST+. Ces atypies de présentation peuvent expliquer la difficulté à réguler et orienter ces patients.