A propósito de un caso: Encefalomielitis diseminada aguda, un diagnóstico desafiante

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2022-05-15 DOI:10.51597/rmicg.v3i4.83

J. M. Jáuregui Solórzano, Evelyn del Cisne Carrión Salinas, Paola Paucar Aguayo, Ximena Rojas Vivanco, Luisa Córdova Villacís, Enrique Boloña Gilbert

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Abstract

La encefalomielitis aguda diseminada es un trastorno desmielinizante inflamatorio agudo del sistema nervioso central, probablemente inmunomediado, desencadenado por un proceso infeccioso, no siempre evidente. En ausencia de un marcador biológico específico, el diagnóstico se sustenta en las características clínicas de presentación y las lesiones observadas en las neuroimágenes. Se presenta el caso de un paciente masculino de 36 años con cuadro clínico de una semana de evolución caracterizado por sensación distérmica, deposiciones diarreicas, astenia intensa, cefalea, vértigo, parestesias de miembros inferiores y cara, marcha atáxica y disartria. Destaca entre sus antecedentes inmunización hace 1 mes contra COVID-19. Las lesiones hiperintensas en resonancia magnética de cerebro en la sustancia gris y blanca, de distribución bilateral y asimétricas. El cuadro clínico fue muy sugestivo, el paciente tuvo respuesta favorable a la corticoterapia y plasmaféresis. Dado que esta es una patología poco frecuente, presentamos este caso clínico y una revisión bibliográfica con el propósito de mostrar sus principales datos clínicos, estudios de laboratorio y de imagen que permitan un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado que condicionan un resultado clínico favorable.

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