Incidência de anemia falciforme diagnosticada através do teste do pezinho na região metropolitana de Belém, fevereiro de 2002 a março de 2006

Abstract

Introdução: a anemia falciforme é uma doença genética que ocorre devido a um defeito na estrutura da hemoglobina.Este é decorrente de um polimorfismo que resulta na troca de aminoácidos na cadeia da hemoglobina, modificando sua estrutura e levando os glóbulos vermelhos do sangue a adotarem a forma de foice em situações de baixa tensão de oxigênio. Esta falcização das hemácias é responsável pela obstrução de vasos sangüíneos, crises de dor, infarto e necrose de órgãos importantes. Esse tipo de anemia é a doença hereditária de maior prevalência no Brasil, e por ser uma patologia crônica é necessário que se dispense atenção adequada, uma vez que acompanhamento e tratamento corretos podem garantir ao paciente uma qualidade de vida melhor. O diagnóstico precoce, como o realizado através do teste do pezinho, é, extremamente, importante por permitir o conhecimento da condição do recém nascido e suas possíveis restrições, antes mesmo que se intensifiquem os sintomas da doença. Em Belém, o Laboratório de Serviço e Apoio Diagnóstico (LAPAD), sediado na UEPA, é responsável pela triagem neonatal de todo o estado do Pará. Porém, a análise para anemia falciforme só é realizada em amostras procedentes da região metropolitana de Belém. Objetivo: verificar a incidência da anemia falciforme diagnosticada através do teste do pezinho na região metropolitana de Belém, de fevereiro de 2002 à março de 2006. Método: após a realização das coletas de sangue em papel filtro, seguindo as técnicas de rotina para a triagem neonatal, o sangue foi analisado através da cromatografia líquida de alta performance (HPLC) para a identificação de hemoglobinas variantes. Analisadas as amostras de 93.622 neonatos oriundas de toda a região metropolitana de Belém. Resultados: puderam ser confirmados os diagnósticos de 18 pacientes para anemia falciforme, excluindo-se o número de portadores apenas de traço falcêmico, ou seja, os pacientes heterozigotos para a mutação e que, portanto, possuem a doença em uma forma amenizada. Somente no período de agosto de 2005 à março de 2006, puderam ser analisadas 15.122 amostras, das quais foram confirmados quatro casos de anemia falciforme, indicando uma proporção maior de crianças diagnosticadas com a doença. Conclusão: desde que foi instalado o serviço de diagnóstico para anemia falciforme no Estado do Pará, não se pôde observar alta incidência da doença. Deve ser apontada a importância de se expandir esta análise no teste do pezinho de outras regiões do estado, considerando que a probabilidade de se encontrar incidências mais significativas está em áreas do Pará, onde há predomínio de população negra.