Selim Seyirli Bir Multipl Skleroz Hastasında İnterferon-Alfa Tedavisinin Ardından Sıklaşan Ataklar

Çağdaş Tıp Dergisi Pub Date : 2017-03-30 DOI:10.16899/gopctd.302982

Orhan Sümbül, Dürdane Aksoy, Betül Çevik, Semiha Kurt

{"title":"Selim Seyirli Bir Multipl Skleroz Hastasında İnterferon-Alfa Tedavisinin Ardından Sıklaşan Ataklar","authors":"Orhan Sümbül, Dürdane Aksoy, Betül Çevik, Semiha Kurt","doi":"10.16899/gopctd.302982","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Multipl Skleroz (MS), 20-40 yas arasi bireylerde travmadan sonra en sik karsilasilan ozurluluk nedenidir. Ancak seyrek de olsa selim MS vakalarinin varligi bilinmektedir. Elli bes yasinda kadin hasta poliklinigimize sol kolda uyusma ve guc kaybi, bas donmesi, dengesizlik sikâyetleriyle basvurdu. Hastaya 35 yasinda dengesizlik, dusuk ayak sikâyetleri ile gittigi bir merkezde MS tanisi konularak kortikosteroid verilmis, norolojik sikayetleri duzelmis. Sonraki yillar icinde onemli bir sorunu olmamis, tedavi almamis. Iki yil once gastroenterolog tarafindan kronik hepatit-C infeksiyonu tanisiyla Interferon-alfa (IFN-alfa) baslanmis. Tedavi sirasinda olan uyusukluk, dengesizlik sikayetleri ise ilaclara baglanmis. Tedavinin sonlandirilmasindan birkac gun sonra hasta yukarda tariflenen sikayetlerle poliklinigimize bas vurdu. Beyin MR goruntulemesinde bir kismi kontrastlanan cok sayida MS plagi saptandi, atak tedavisi verildi. IFN-alfa, immun hucrelerden salgilanan, antiviral, antiproliferatif ve immun-modulator ozellikleri olan bir molekuldur. IFN-alfa tedavisine bagli olarak bir HCV hastasinda fulminan MS gelistigi bildirilmis, IFN-alfa' nin T hucre aracili doku hasarini tetikledigi veya agreve ettigi iddia edilmistir. Burada, selim seyirli, yillardir ataksiz bir MS hastasinda IFN-alfa tedavisinin arkasindan gelisen tekrarlayici MS ataklarina dikkati cektik. MS hastalarinda var olan veya sonradan eklenen diger hastaliklarin ve tedavilerinin dikkatli takip edilmesi cok onemlidir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"75 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2017-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Çağdaş Tıp Dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.16899/gopctd.302982","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Multipl Skleroz (MS), 20-40 yas arasi bireylerde travmadan sonra en sik karsilasilan ozurluluk nedenidir. Ancak seyrek de olsa selim MS vakalarinin varligi bilinmektedir. Elli bes yasinda kadin hasta poliklinigimize sol kolda uyusma ve guc kaybi, bas donmesi, dengesizlik sikâyetleriyle basvurdu. Hastaya 35 yasinda dengesizlik, dusuk ayak sikâyetleri ile gittigi bir merkezde MS tanisi konularak kortikosteroid verilmis, norolojik sikayetleri duzelmis. Sonraki yillar icinde onemli bir sorunu olmamis, tedavi almamis. Iki yil once gastroenterolog tarafindan kronik hepatit-C infeksiyonu tanisiyla Interferon-alfa (IFN-alfa) baslanmis. Tedavi sirasinda olan uyusukluk, dengesizlik sikayetleri ise ilaclara baglanmis. Tedavinin sonlandirilmasindan birkac gun sonra hasta yukarda tariflenen sikayetlerle poliklinigimize bas vurdu. Beyin MR goruntulemesinde bir kismi kontrastlanan cok sayida MS plagi saptandi, atak tedavisi verildi. IFN-alfa, immun hucrelerden salgilanan, antiviral, antiproliferatif ve immun-modulator ozellikleri olan bir molekuldur. IFN-alfa tedavisine bagli olarak bir HCV hastasinda fulminan MS gelistigi bildirilmis, IFN-alfa' nin T hucre aracili doku hasarini tetikledigi veya agreve ettigi iddia edilmistir. Burada, selim seyirli, yillardir ataksiz bir MS hastasinda IFN-alfa tedavisinin arkasindan gelisen tekrarlayici MS ataklarina dikkati cektik. MS hastalarinda var olan veya sonradan eklenen diger hastaliklarin ve tedavilerinin dikkatli takip edilmesi cok onemlidir.

查看原文本刊更多论文

多发性硬化症（MS）是 20-40 岁人群创伤后致残的最常见原因。然而，多发性硬化症虽然罕见，但也存在良性病例。一名 55 岁的妇女因左臂麻木、失去力量、头晕和失衡而来到我们的门诊就诊。患者 35 岁时曾因站立不稳和双脚发软到一家中心就诊，被诊断为多发性硬化症，当时给她服用了皮质类固醇，她的神经症状有所改善。在随后的几年里，他没有出现任何明显的问题，也没有接受任何治疗。两年前，胃肠病医生诊断其为慢性丙型肝炎感染，并开始使用α干扰素（IFN-α）。在治疗期间，他曾抱怨自己嗜睡和失衡，这与药物治疗有关。治疗结束几天后，患者带着上述主诉来到我们的门诊。脑部核磁共振成像检查发现多发性硬化症斑块，其中一些斑块对比度增强，于是开始治疗。IFN-α 是免疫细胞分泌的一种分子，具有抗病毒、抗增殖和免疫调节的特性。有报道称，一名HCV患者因接受IFN-α治疗而发展为暴发性多发性硬化症，有人认为IFN-α会诱发或加重T细胞介导的组织损伤。在此，我们提请大家注意，一名良性多发性硬化症患者在接受 IFN-α 治疗后，多发性硬化症反复发作，而该患者已多年未发作。在多发性硬化症患者中，仔细监测其他现有疾病或获得性疾病及其治疗非常重要。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Çağdaş Tıp Dergisi

自引率

0.00%

发文量